18年一線戰(zhàn)斗練就敏銳嗅覺

王慧珠是北京地壇醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全組的組長，從事微生物安全工作18年了。

經(jīng)歷過SARS、禽流感、鼠疫等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的考驗(yàn)，王慧珠和科室同事在進(jìn)行傳染病檢測時早已做到“防護(hù)意識深入人心，日常工作防護(hù)到位，生物安全浸透細(xì)節(jié)”。

新冠肺炎疫情暴發(fā)之初，北京還沒有病例出現(xiàn)，但王慧珠憑著多年從事生物安全工作的經(jīng)驗(yàn)，敏銳地感覺到事態(tài)嚴(yán)重。

1月初，王慧珠就開始為醫(yī)院收治新冠肺炎患者做檢測準(zhǔn)備工作。她帶領(lǐng)安全組建立初步的應(yīng)急預(yù)案，與科室評估討論啟動P2+實(shí)驗(yàn)室的可行性以及啟動之后的安排。作為使用最為廣泛的生物安全等級實(shí)驗(yàn)室，P2+實(shí)驗(yàn)室是在P2實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)上采取負(fù)壓方式的實(shí)驗(yàn)室，可以滿足新冠肺炎病毒檢測需要。

部分新冠肺炎患者除了要進(jìn)行核酸檢測外，還需要進(jìn)行一些常規(guī)檢測。為更好地滿足臨床需求，王慧珠與檢驗(yàn)科人員一起把常規(guī)檢測的儀器搬到P2+實(shí)驗(yàn)室，對儀器進(jìn)行調(diào)試并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（簡稱LIS）的連接，還請醫(yī)院感染管理科專家到P2+實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場查看，探討檢測流程。

有一天因雪天路滑，王慧珠在上班路上不小心崴傷了腳。那段時間，她一瘸一拐地出入實(shí)驗(yàn)室，拖著紅腫的腳帶領(lǐng)實(shí)驗(yàn)人員現(xiàn)場確認(rèn)進(jìn)出2+實(shí)驗(yàn)室流程，確定標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)路線、如何穿脫防護(hù)用品、廢棄物的處理等細(xì)節(jié)。

緊急啟動P2+，她率先進(jìn)入

1月18日，王慧珠參加了北京市衛(wèi)生健康委科教處舉辦的《新型冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室生物安全指南》培訓(xùn)。參考科室之前的MERS風(fēng)險評估，當(dāng)天晚上她就根據(jù)《指南》要求制定了新冠檢測流程。接下來，她又連續(xù)兩天對全科人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保人人掌握。

1月20日早上7點(diǎn)20分左右，一名疑似患者的血常規(guī)標(biāo)本來了， 她和同事一起進(jìn)入P2+實(shí)驗(yàn)室。檢測過程中，她發(fā)現(xiàn)LIS傳輸存在問題，便立即與信息中心聯(lián)系要求對P2+實(shí)驗(yàn)室的儀器進(jìn)行進(jìn)一步的測試，確保萬無一失。

當(dāng)晚下班回家的路上，王慧珠突然接到通知，當(dāng)晚有新冠肺炎患者轉(zhuǎn)入地壇醫(yī)院，需要緊急啟動P2+實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)備為入院的新冠感染者做檢測。她立刻回到醫(yī)院，與團(tuán)隊(duì)成員一起進(jìn)入P2+實(shí)驗(yàn)室，為檢測做準(zhǔn)備工作。這一晚，他們?yōu)榛颊哌M(jìn)行了肝功、腎功、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血四項(xiàng)等三十余項(xiàng)檢測。

生物安全浸透細(xì)節(jié)

生物安全事無巨細(xì)，每個環(huán)節(jié)背后都有著嚴(yán)格的要求。

轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)本怎么送、由誰送、送到哪里、由誰接收，接收后怎樣送到檢測實(shí)驗(yàn)室，醫(yī)療廢棄物的袋口怎樣系，實(shí)驗(yàn)室如何終末消毒……

經(jīng)過王慧珠的培訓(xùn)，同事們心里有了底，開始按部就班開展工作?？赏趸壑檫€是不放心，她隨時檢查，發(fā)現(xiàn)問題便毫不留情地指出來。她常說的一句話就是：環(huán)境是大家創(chuàng)造的，一個人一步做不到位都會造成實(shí)驗(yàn)環(huán)境污染。

王慧珠還帶領(lǐng)安全組編輯了《新型冠狀病毒生物安全風(fēng)險評估》《北京地壇醫(yī)院檢驗(yàn)科開展新型冠狀病毒核酸檢測處置流程》《2019新型冠狀病毒感染朝陽CDC標(biāo)本傳送流程》《新型冠狀病毒檢測流程(原門急診)》《新型冠狀病毒應(yīng)急預(yù)案》等，為疫情防控檢測工作提供了有力保障。

檢驗(yàn)人為臨床救治在努力

由于P2+實(shí)驗(yàn)室條件所限，有的檢測項(xiàng)目無法開展，無法滿足所有病人的需求。

為了更好地救治患者，開展更多的檢測項(xiàng)目，為臨床救治提供全方位的數(shù)據(jù)，王慧珠跟科室主任及核心組成員一起探討，想到了隔離出微負(fù)壓獨(dú)立實(shí)驗(yàn)區(qū)改造門急診化驗(yàn)室的辦法。隨后，醫(yī)院感染管理科、基建部門人員齊心合力，用2天時間就將門急診化驗(yàn)室改造成了新冠實(shí)驗(yàn)室。

2月2日，改造后的新冠實(shí)驗(yàn)室開始接收標(biāo)本檢測，檢測范圍擴(kuò)大到了包括肝功、腎功、心肌酶譜、PCT、凝血六項(xiàng)、血沉、淋巴細(xì)胞亞群檢在內(nèi)的80余項(xiàng)檢測，極大滿足了新冠肺炎患者診療需求。

隨著工作的開展，王慧珠又協(xié)助主任王雅杰撰寫了外檢請示函，并赴中國疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行全方位溝通，敲定了標(biāo)本培養(yǎng)工作，在全市新冠肺炎患者特別是危重癥患者診療中發(fā)揮了重要作用。

因?yàn)橛邢裢趸壑檫@樣嚴(yán)謹(jǐn)、無私的檢驗(yàn)人，地壇醫(yī)院新冠肺炎檢驗(yàn)工作才可以及時滿足臨床救治的需求。每個患者成功救治的背后，都有他們辛勤忙碌的身影。