【文/ 觀(guān)察者網(wǎng)專(zhuān)欄作者 張力】

2月5日，筆者在觀(guān)察者網(wǎng)發(fā)表了《“自我隔離”是否成功的“最后一公里”》一文，結(jié)尾提到：“目前疫情有兩個(gè)主戰(zhàn)場(chǎng)：‘強(qiáng)制隔離’戰(zhàn)場(chǎng)和‘自我隔離’戰(zhàn)場(chǎng)。只有兩個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)同時(shí)取得勝利，才能真正戰(zhàn)勝新型冠狀病毒！”

針對(duì)確診病人做到“必收”，這是“強(qiáng)制隔離”戰(zhàn)場(chǎng)。隨著火神山、雷神山醫(yī)院與方艙醫(yī)院、臨時(shí)急救醫(yī)院的建立，這一戰(zhàn)場(chǎng)已取得標(biāo)志性勝利，病人一經(jīng)確診，就有足夠床位馬上收入醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性封閉隔離治療。所以，戰(zhàn)勝疫情的重點(diǎn)，也將由“強(qiáng)制隔離”戰(zhàn)場(chǎng)向“自我隔離”戰(zhàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)移。

換句話(huà)說(shuō)，只有把“應(yīng)收”的“潛伏病人”盡快地甄別出來(lái)變成“必收”，才能取得最終勝利。否則新冠病毒就會(huì)“野火燒不盡，春風(fēng)吹又生”。

戰(zhàn)略決定方向，細(xì)節(jié)決定成敗

目前，武漢市政府甄別“應(yīng)收”病人戰(zhàn)略非常正確，簡(jiǎn)單概括有三點(diǎn)：

其一，嚴(yán)格地封閉式小區(qū)管理。

其二，“烏紗帽”與責(zé)任掛鉤，從組織上保證“封閉”貫徹執(zhí)行。

其三，小區(qū)內(nèi)網(wǎng)格化、地毯式測(cè)量小區(qū)居民體溫。

小區(qū)封閉管理主要當(dāng)然是為了防止疫情擴(kuò)散，但還有個(gè)附帶的作用：使小區(qū)內(nèi)暫時(shí)還抱有僥幸心理的“應(yīng)收”病人，只能通過(guò)網(wǎng)上或代購(gòu)買(mǎi)藥，于是就“露餡”了。 這就好比要將口含呼吸管潛入水下的人趕出水面，最好的方法就是在水面堵死呼吸管。

方向與做法沒(méi)錯(cuò)，成敗卻由細(xì)節(jié)決定。細(xì)節(jié)就是小區(qū)物業(yè)門(mén)衛(wèi)保安能否嚴(yán)格管控進(jìn)出口。如果門(mén)衛(wèi)不嚴(yán)，方法再對(duì)也白搭。

2月19日上午，筆者作為志愿者在小區(qū)出入口分發(fā)團(tuán)購(gòu)水果時(shí)（圖1、圖2），有意觀(guān)察了一下“封閉”進(jìn)出口現(xiàn)場(chǎng)。約一小時(shí)，有5個(gè)小區(qū)居民需外出購(gòu)物，其中一人購(gòu)藥，都被保安勸返。如果這時(shí)保安能夠同步登記購(gòu)藥人信息，并及時(shí)向上反映，可能排查出一個(gè)（或一家）“應(yīng)收”病人了。

當(dāng)然，患有非呼吸系統(tǒng)疾病的患者也需要買(mǎi)藥，登記購(gòu)藥人信息與藥品種類(lèi)可以幫助他們通過(guò)社區(qū)志愿者買(mǎi)藥，如果要購(gòu)買(mǎi)呼吸系統(tǒng)疾病用藥，登記信息則可以使其立即成為社區(qū)的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。比起簡(jiǎn)單勸返，這更有助于“早發(fā)現(xiàn)、早治療”。

圖1 小區(qū)門(mén)口卸貨（筆者拍攝）

圖2 小區(qū)門(mén)口分發(fā)（筆者拍攝）

筆者建議，封閉期間，小區(qū)門(mén)衛(wèi)保安及時(shí)記錄并匯報(bào)有外出購(gòu)藥人員相關(guān)信息，不妨作為剛性要求執(zhí)行。

目前在“封閉管理”的關(guān)鍵時(shí)刻，所有管理或措施，都應(yīng)該圍繞支持社區(qū)、物業(yè)鐵面無(wú)私地“封閉”出入口展開(kāi)。筆者想進(jìn)一步建議，政府新冠防控決策部門(mén)盡快統(tǒng)一制定并發(fā)放小區(qū)進(jìn)出入登記表，其中還應(yīng)當(dāng)包含記錄“購(gòu)藥”人員信息。

體溫的數(shù)字申報(bào)與文字申報(bào)

2月17日-19日三天，武漢政府用網(wǎng)格化、地毯式方式，對(duì)封閉區(qū)內(nèi)全體市民進(jìn)行體溫測(cè)量，之后將體溫測(cè)量常態(tài)化。毫無(wú)疑問(wèn)，只有準(zhǔn)確獲得體溫?cái)?shù)據(jù)，才能找到“應(yīng)收”，進(jìn)而“必收”。

所以，準(zhǔn)確采集封閉小區(qū)居民體溫?cái)?shù)據(jù)，成為確?！皯?yīng)收盡收”成功的“最后一公里”！

據(jù)筆者實(shí)地了解，目前體溫采集主要方法有二：

方法一，以社區(qū)（或小區(qū)）為單位，派專(zhuān)人挨家挨戶(hù)測(cè)量。

這是最客觀(guān)、準(zhǔn)確采集體溫的方法。由于嚴(yán)格的封閉管理，社區(qū)管理人員將收集、采購(gòu)、分發(fā)居民生活必需品的繁雜工作承接起來(lái)，盡管有志愿者幫助，人員仍然極度短缺。所以，要求武漢所有社區(qū)做到每天派專(zhuān)人“挨家挨戶(hù)”測(cè)量體溫，很難落地做到。

方法二，自我測(cè)量、微信上報(bào)。

這是筆者所在封閉小區(qū)采用的方法。據(jù)筆者通過(guò)親朋好友進(jìn)一步了解，這也是目前采集體溫?cái)?shù)據(jù)的主要方法。就此，先談?wù)劰P者親歷。