王辰，中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長。作為呼吸病學(xué)與危重癥醫(yī)學(xué)專家，王辰多次在重大公共衛(wèi)生事件中挺身而出。

2003年，王辰擔任北京防治“非典”專家組首席專家；

2009年，甲型H1N1流感流行，王辰是國家醫(yī)療專家組組長；

2020年，武漢新冠疫情暴發(fā)時，王辰提出建立“方艙醫(yī)院”的建議被采納得以實施，迅速扭轉(zhuǎn)抗疫戰(zhàn)局，被稱作“關(guān)鍵時刻的關(guān)鍵之舉”。

針對當下的疫情，以及中國醫(yī)學(xué)的更多話題，王辰接受了《面對面》欄目記者董倩的專訪。

現(xiàn)在很難有真正精確時間上的“預(yù)言家”

記者：中國內(nèi)地已經(jīng)出現(xiàn)了奧密克戎變異株輸入病例導(dǎo)致的本土病例，作為深度參與過病毒防控的醫(yī)生，當病毒發(fā)生一代一代變異，你們密切關(guān)注它的什么？

王辰：一個非常關(guān)鍵的問題，就是關(guān)注病毒的變異和變異產(chǎn)生之后的穩(wěn)定性。這個病毒是一個很聰明的病毒，我們說它是“完美級病毒”，它很懂得如何去生存和適應(yīng)自身，它的生存和適應(yīng)方式必然是傳播性增強，致病率降低，在體內(nèi)存活時間長一些，這就是它進化的方向。因為各方面變量太多，而且不可控，所以病毒發(fā)展的走向有無數(shù)可能性，很難預(yù)測，很難有真正精確時間上的“預(yù)言家”。

記者：我們已經(jīng)與新冠病毒共存兩年了，我們對它的理解到一個什么程度了？

王辰：還在進行中，因為一個新的病原出現(xiàn)，對它的認識往往需要比較長期的過程，尤其它處在變異中和進化中，對這個病毒的規(guī)律現(xiàn)在是不掌握的，現(xiàn)在還沒有形成相對穩(wěn)定的狀態(tài)。

記者：兩年了還沒有穩(wěn)定？

王辰：實際上兩年，對于一個新宿主適應(yīng)不是一個太長的時間。去年4月在武漢就開始有人談后疫情時代了，我說不是后疫情時代，我們還處在疫情時代，我說別以為我們勝利了，我們只是對這個病毒還缺乏想象力。

不能把公共衛(wèi)生“小眾化”

在武漢抗疫66天，王辰目睹了疫情暴發(fā)給醫(yī)療系統(tǒng)的沖擊，對我國公共衛(wèi)生體系的短板有了更深層次的思考。2020年7月16日，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院“群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院”正式掛牌。王辰希望，這個在疫情中誕生的學(xué)院，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)生從關(guān)注個體到關(guān)注群體的轉(zhuǎn)化、從關(guān)注當下到關(guān)注長遠乃至子孫后代的轉(zhuǎn)化，推動“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的觀念轉(zhuǎn)變。

王辰：過去醫(yī)學(xué)重點是臨床醫(yī)學(xué)，就是在病人身上的，也就是對病人進行臨床照護，但是通過這次疫情，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)應(yīng)該關(guān)注群體。醫(yī)生既要看到床上躺著的危重病人的健康利益，要幫助他，還要考慮到他的家庭，他所處的社會環(huán)境，他的國家民族，這就是醫(yī)生和醫(yī)學(xué)界應(yīng)當考慮的問題。

王辰認為，在臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生長期割裂發(fā)展的情況下，群醫(yī)學(xué)或能成為一種醫(yī)學(xué)發(fā)展的新范式、新取向，讓人們不再把“防”“治”分而談之，而是自然而然地將對人群的責任歸為醫(yī)學(xué)的一部分、臨床醫(yī)生工作的一部分。

王辰：公共衛(wèi)生在我們國家經(jīng)常被片面地理解，好像這是疾控中心的事情，和其他人關(guān)系不大，絕對不是。公共衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)一樣，都是從對疾病的預(yù)防、診斷、控制、診療、康復(fù)，再加上健康促進這六個方面來增強和維護健康的?，F(xiàn)在有些人特別是我們一些醫(yī)學(xué)界人士的觀念，還是把公共衛(wèi)生小眾化、局限化了。

記者：經(jīng)過疫情還仍然這么想嗎？

王辰：希望改變，但是改變還仍然不夠。

記者：這個問題有多緊迫？

王辰：極為緊迫，這個觀念不改變，就很難真正地按照國家的要求建立起現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系。

記者：假如這套系統(tǒng)仍然是割裂的，我們再置身一場其他的疫情，我們的反應(yīng)會是什么樣？

王辰：不得不說，我們恐怕還要重復(fù)曾經(jīng)有過的困難局面。但是如果打通，那就會全然不同。

完善公共衛(wèi)生體系必須加強投入

在兩會上，王辰多次提交了建議設(shè)立國家醫(yī)學(xué)健康科學(xué)基金的提案，從而加大對醫(yī)學(xué)健康科技創(chuàng)新的支持力度。王辰認為，要完善公共衛(wèi)生體系，國家必須加強投入。

王辰：2019年世界銀行公布過各個國家衛(wèi)生投入的情況，按照世界銀行的推算，我們國家投入是GDP的5.4%，其中政府投入也就是2.9%。而世界平均水平，衛(wèi)生投入占GDP的9.9%，其中政府投入是占5.9%。所以9.9%對5.9%，5.4%對2.9%，你知道我們國家現(xiàn)在投入到底是足還是不足了吧？對衛(wèi)生的投入不可以視為一種消耗，我們整個醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向一定是以提升醫(yī)療質(zhì)量，維護好人民的預(yù)防、診斷、控制、治療、康復(fù)和健康促進為主線的，而不是只是斤斤計較于一些所謂的控費的相關(guān)問題，尤其是對一個已經(jīng)營養(yǎng)不良的人，你還以節(jié)食為處方，你認為他掉了幾個面包渣是造成了局部浪費，這會對我們未來發(fā)展造成障礙，會造成我們判斷的失誤、方向的錯誤，等你覺察到的時候我們已經(jīng)又落后了。

創(chuàng)立4+4醫(yī)學(xué)教育模式

2018年1月，王辰開始擔任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長。半年之后，協(xié)和醫(yī)學(xué)院創(chuàng)立“4+4”醫(yī)學(xué)教育模式，與國際先進的醫(yī)學(xué)教育接軌，并提前開設(shè)了試點班。4+4中的第一個“4”，是在本科教育階段，學(xué)生們可以分布在各學(xué)校學(xué)習(xí)各自專業(yè)，比如文學(xué)、生物、哲學(xué)、法律等，這些來自不同專業(yè)且在大學(xué)期間產(chǎn)生學(xué)醫(yī)愿望的人，在本科教育階段完成一定的生物學(xué)、有機化學(xué)等醫(yī)學(xué)預(yù)科課程，并通過醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試之后，再接受4年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)，畢業(yè)時可以獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。王辰希望，“4+4”制度能培養(yǎng)多學(xué)科融合的頂級醫(yī)生。

王辰：學(xué)醫(yī)的學(xué)生本身知識體系相對比較單純，醫(yī)學(xué)院教授以生物學(xué)為主，兼有其他的醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)學(xué)體系。而我們這些學(xué)生每個人思維方法都有很大的不同，學(xué)生物的會很關(guān)注生命科學(xué)的機制是怎樣的；學(xué)法的在面對醫(yī)患關(guān)系，或者將來參與制定醫(yī)師法、衛(wèi)生法工作的時候，會想怎么更好地維護醫(yī)患雙方的利益。

記者：您是要培養(yǎng)一個出色的醫(yī)生，還是要培養(yǎng)一位出色的醫(yī)學(xué)方面的學(xué)者？

王辰：兼?zhèn)?，醫(yī)生本身就是學(xué)者。

醫(yī)生要祛除“私”和“虛”

2021年正值協(xié)和醫(yī)學(xué)院落成100周年，王辰在這屆學(xué)生的畢業(yè)典禮上再三叮囑，協(xié)和人一定要有“天下為公”和“為人民服務(wù)”的精神，一定要祛除“私”和“虛”兩種品行。

王辰：我本來不想講，后來到最后的時候，我想著他們也算是所謂最后一課了，這個時候應(yīng)當把一點心里邊最關(guān)鍵的話，最需要像家長叮囑孩子一樣的話，應(yīng)當說出來，就是這兩個字。我跟學(xué)生講，你們將來一定要避免做這樣的人。因為如果私字一表現(xiàn)出來，馬上思考問題就是功利性的，他想什么事都是這個事對我有什么好處，這事情我會不會得罪人，這事情我能得到什么？我怎么能夠“事半而功倍”，他盤算的就是這個。

記者：醫(yī)生也是人，為什么不可以這樣想？

王辰：他的職責所系，內(nèi)心的私一動就變成功利性，醫(yī)療行為上變成功利性就很可怕，真正表現(xiàn)出來的時候，行為上就是一個虛字。虛字表現(xiàn)出來就是表演性做事情，不追求所成。醫(yī)生一定得實實在在的，用最實的行動寫處方、用藥、動手術(shù)、跟病人進行語言交談。

“庸醫(yī)之害，甚于無醫(yī)”

作為一名醫(yī)生和一名醫(yī)學(xué)教育工作者，王辰強調(diào)，醫(yī)學(xué)是“多學(xué)”，是將自然科學(xué)、社會科學(xué)以及人文學(xué)科三者結(jié)合起來所構(gòu)成的學(xué)術(shù)和技術(shù)體系。而對人的終極利益的追求是醫(yī)學(xué)的宗旨，因此，醫(yī)學(xué)還是“人學(xué)”。

王辰：協(xié)和的校訓(xùn)是尊科學(xué)濟人道，而協(xié)和的校風我想應(yīng)該是悲憫、專注、自省。

記者：您怎么去理解這三個詞？

王辰：悲憫，就是仁愛之心，他見著弱者、見著需要扶助者的時候，醫(yī)生要用悲憫之心來照護好這個人；專注，醫(yī)生看診、照護容不得心有雜念，必須心無旁騖聚焦在病人身上，才能夠把他治好；自省，像張孝騫先生所講的，如臨深淵，如履薄冰，年齡越大的大夫，越年資高的大夫就越懂得害怕，就越知道可能隨時會出錯。醫(yī)學(xué)是一個最不容錯的行當，醫(yī)學(xué)的不容錯是航空級的，甚至超越航空級的。庸醫(yī)之害，甚于無醫(yī)，所以要時刻保持自省的狀態(tài)，不要自以為是，不要膨脹，不要犯錯誤。