（觀察者網(wǎng)訊）當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月6日，國(guó)際知名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀-精神病學(xué)》發(fā)表了一篇有關(guān)新冠肺炎對(duì)大腦健康影響的研究報(bào)告。研究人員在追蹤了23.6萬多名新冠肺炎治愈者的健康記錄后發(fā)現(xiàn)，有超過三分之一的患者在確診新冠的六個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)或精神疾病。

這項(xiàng)研究由英國(guó)牛津大學(xué)精神病學(xué)教授保羅·哈里森（Paul Harrison）牽頭，得到了英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究所（NIHR）牛津衛(wèi)生生物研究中心的支持，報(bào)告由五名學(xué)者聯(lián)名發(fā)表。美媒指出，這是迄今為止同類研究中規(guī)模最大的一項(xiàng)。

研究人員在這份報(bào)告中稱，在與流感及其他呼吸道感染患者的對(duì)照組數(shù)據(jù)比較后發(fā)現(xiàn)，新冠治愈者的多項(xiàng)神經(jīng)或精神疾病發(fā)病率有明顯增加，其中新冠癥狀嚴(yán)重的患者有著更大的風(fēng)險(xiǎn)。他們表示，“研究為感染新冠后大量神經(jīng)和精神疾病發(fā)病提供了證據(jù)”。

不過報(bào)告也指出，由于新冠患者會(huì)得到更多的醫(yī)療關(guān)注、更容易得到診斷，因此研究本身還存在一定局限性，不排除這些因素對(duì)數(shù)據(jù)差異有所影響。研究人員還表示，報(bào)告并不涉及具體的發(fā)病機(jī)制和因果關(guān)系，仍需要更多的數(shù)據(jù)來正確評(píng)估、識(shí)別新冠肺炎對(duì)大腦健康的影響。

《柳葉刀-精神病學(xué)》文章截圖

研究報(bào)告：新冠治愈者的神經(jīng)和精神疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高

這項(xiàng)研究共涵蓋236379名新冠治愈者，大部分為美國(guó)患者。研究人員通過電子醫(yī)療記錄追蹤了這些患者在確診新冠后的神經(jīng)和精神病學(xué)診斷記錄。研究共設(shè)置兩個(gè)對(duì)照組，以確診流感的患者，及確診呼吸道感染（包括流感）的患者作為對(duì)比。對(duì)照組不包含任何新冠病毒檢測(cè)呈陽性的患者。

根據(jù)文章提供的數(shù)據(jù)，在全部新冠治愈者樣本中，大約33.62%的人在確診新冠后的六個(gè)月內(nèi)被診斷出神經(jīng)或精神疾病，其中有12.84%的人是首次確診此類疾病。最為常見的癥狀為焦慮和情緒障礙。報(bào)告稱，有17%的新冠治愈者被診斷出焦慮，還有14%的人患有情緒障礙。

研究人員分析稱，與流感恢復(fù)者相比，新冠肺炎治愈者患上神經(jīng)和精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加了44%；而與其他任何呼吸道感染（包括流感）患者相比，新冠治愈者出現(xiàn)類似疾病的概率要高出16%。

研究還提及了幾類特定的神經(jīng)學(xué)診斷。報(bào)告稱，研究樣本中新冠治愈者六個(gè)月內(nèi)顱內(nèi)出血發(fā)病率為0.56%、缺血性腦卒中發(fā)病率2.1%、精神障礙發(fā)病率1.4%、癡呆癥發(fā)病率0.67%，這些數(shù)字均高于另外兩個(gè)對(duì)照組的發(fā)病率，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有所增加。

此外，研究數(shù)據(jù)還顯示，在年齡大于65歲和已患有大腦疾病的兩類新冠治愈者中，分別有2.66%和4.72%的人在感染后六個(gè)月內(nèi)被首次診斷出癡呆癥狀。研究人員認(rèn)為，盡管這一發(fā)病率還不算太高，但新冠肺炎與腦血管和神經(jīng)退行性診斷間的聯(lián)系仍令人擔(dān)憂，相關(guān)問題有必要深入研究。

新冠肺炎癥狀的嚴(yán)重程度似乎也有所影響。研究人員表示，如果將新冠肺炎住院患者也算上的話，神經(jīng)和精神疾病的總體發(fā)病率將上升至39%。

文章列舉的幾項(xiàng)發(fā)病率對(duì)比，黃線為新冠治愈者，藍(lán)線為其他呼吸道感染者（文章截圖）

但并非各類神經(jīng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)提升。報(bào)告作者之一、牛津大學(xué)精神病學(xué)臨床學(xué)術(shù)研究員馬克西姆?塔奎特（Maxime Taquet）指出，與流感及其他呼吸道感染患者比較后發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎治愈者的帕金森氏病和吉蘭巴雷綜合征發(fā)病率并無明顯變化。

不過，研究本身也存在相當(dāng)?shù)木窒扌?。塔奎特坦言，與呼吸道疾病患者相比，新冠肺炎患者會(huì)得到更多的醫(yī)療關(guān)注，這使得他們更容易得到神經(jīng)和精神病學(xué)診斷，不能排除對(duì)照組的數(shù)據(jù)差異是受到這些因素的影響。

研究的主要負(fù)責(zé)人、牛津大學(xué)精神病學(xué)教授保羅?哈里森也提到，研究使用的均為“常規(guī)醫(yī)療數(shù)據(jù)”，這意味著診斷數(shù)據(jù)可能存在個(gè)別遺漏或者錯(cuò)誤。

但研究報(bào)告最后同樣強(qiáng)調(diào)，以當(dāng)前的數(shù)據(jù)來看，新冠治愈者的神經(jīng)和精神疾病診斷率還是有著極為顯著的增長(zhǎng)，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好調(diào)整資源配置的準(zhǔn)備，以應(yīng)對(duì)預(yù)期的神經(jīng)和精神疾病醫(yī)療需求。

新冠疫情或?qū)⒔o醫(yī)療系統(tǒng)帶來長(zhǎng)期影響

美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)（CNN）指出，這項(xiàng)研究是迄今為止同類研究中規(guī)模最大的。諾丁漢大學(xué)精神病學(xué)臨床副教授穆薩?薩米（Musa Sami）表示，研究人員分析的患者記錄數(shù)量極多，使得這項(xiàng)研究具有極為重要的意義。

“在一大批研究中，這項(xiàng)研究工作極為強(qiáng)力，它證明了新冠肺炎與神經(jīng)和精神并發(fā)癥之間的聯(lián)系。這是非常重要的問題，人們對(duì)于新冠肺炎是一種‘腦部疾病’感到極為震驚?！彼_米說。

薩米認(rèn)為，接下來還需要深入研究新冠肺炎是如何影響大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的。他表示，心理壓力、較長(zhǎng)的住院時(shí)間以及疾病本身的因素都可能產(chǎn)生影響。

不同病癥的發(fā)病率差異或許能為研究提供一些線索。報(bào)告聯(lián)名作者、牛津大學(xué)神經(jīng)學(xué)和認(rèn)知科學(xué)教授馬蘇德?侯賽因（Masud Husain）指出，在此次研究中，心理癥狀比嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥要更加常見，“患有嚴(yán)重疾病確實(shí)更有可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，但這與精神健康并發(fā)癥不同，后者的嚴(yán)重程度要更為廣泛?！?

新冠與相關(guān)疾病的詳細(xì)關(guān)聯(lián)和成因還有待進(jìn)一步的研究，報(bào)告也提到，這項(xiàng)研究并不涉及這方面內(nèi)容，還需要更多數(shù)據(jù)來評(píng)估新冠對(duì)大腦健康的影響。但美媒指出，這項(xiàng)研究報(bào)告提供了另一種視角，即許多國(guó)家的醫(yī)療系統(tǒng)將面臨更大的負(fù)擔(dān)，要投入更多的資源來處理潛在的需求。

“盡管大多數(shù)疾病的個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)很小，但由于疫情規(guī)模極大且許多疾病都是慢性的，對(duì)于人口整體的影響將是巨大的，這將深刻影響醫(yī)療和社會(huì)保障系統(tǒng)。”哈里森說，“因此，衛(wèi)生保健系統(tǒng)需要分配資源來處理可預(yù)期的各級(jí)醫(yī)療服務(wù)需求?！?

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