3月16日，法國(guó)總統(tǒng)馬克龍通過(guò)電視屏幕發(fā)表全國(guó)講話(huà)，宣布了一系列“和平時(shí)期從未施行過(guò)”的強(qiáng)力措施。法國(guó)緊隨意大利和西班牙，成為歐洲第三個(gè)實(shí)施全面戒嚴(yán)的國(guó)家。面對(duì)驟然加劇的疫情，法國(guó)如何判斷未來(lái)“戰(zhàn)勢(shì)”發(fā)展？進(jìn)入戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)后又將面臨哪些挑戰(zhàn)？本報(bào)記者再次專(zhuān)訪法國(guó)國(guó)家公共衛(wèi)生委員會(huì)主席、法國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)科學(xué)院院士多米尼克·伯特蘭。

多米尼克·伯特蘭

意大利是法國(guó)的前車(chē)之鑒

根據(jù)最新模型預(yù)測(cè)，如不采取限制措施，法國(guó)50天內(nèi)將有多達(dá)3000萬(wàn)人感染，模型曲線(xiàn)與現(xiàn)實(shí)情況高度一致。

伯特蘭院士對(duì)此表示，法國(guó)與意大利疫情從流行病角度分析，在同一階段內(nèi)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)非常相近。他認(rèn)為，法國(guó)病例的數(shù)據(jù)軌跡將與意大利相同。

意大利已經(jīng)采取強(qiáng)力措施遏制疫情發(fā)展，其疫情暴發(fā)時(shí)間比法國(guó)早約一星期左右。意大利是法國(guó)的前車(chē)之鑒，也是整個(gè)歐洲疫情發(fā)展的重要風(fēng)向標(biāo)。

根據(jù)法國(guó)衛(wèi)生部門(mén)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，法國(guó)16日?qǐng)?bào)告新冠肺炎確診病例累計(jì)6633例，這一數(shù)字與一周前意大利的確診數(shù)相當(dāng)，并持續(xù)以大約每3天翻一番的速度快速增長(zhǎng)。

追求“群體免疫”有違醫(yī)學(xué)倫理

針對(duì)近日熱議的“群體免疫”問(wèn)題，伯特蘭院士表示，“群體免疫”是一項(xiàng)科學(xué)假說(shuō)，在免疫學(xué)中用以解釋傳染病在大量人群獲得免疫力后無(wú)法持續(xù)傳播的現(xiàn)象。主要指接種疫苗后獲得免疫的情況，最經(jīng)典的案例就是天花病毒，其在大多數(shù)民眾通過(guò)疫苗獲得免疫后被徹底消滅?！叭后w免疫”是理論上的結(jié)果，而不是目標(biāo)。

法國(guó)國(guó)家公共衛(wèi)生委員會(huì)公共衛(wèi)生主管、上海健康醫(yī)學(xué)院中歐中心主任陳新表示，他認(rèn)為“群體免疫”是流行病學(xué)的一種理論解釋?zhuān)绻麨榱讼♂尪唐陲L(fēng)險(xiǎn)而采取所謂的“群體免疫”策略完全有違醫(yī)學(xué)倫理。因?yàn)槊總€(gè)民眾都應(yīng)受政府保護(hù)免受感染，都有得到救治的權(quán)力。

借鑒中國(guó)經(jīng)驗(yàn) 實(shí)施“武漢模式”

法國(guó)總統(tǒng)馬克龍于12日宣布所有學(xué)校停課。法國(guó)總理菲利普于14日宣布關(guān)閉全國(guó)所有“非必要”公共場(chǎng)所。16日再進(jìn)一步，馬克龍宣布法國(guó)“處于戰(zhàn)爭(zhēng)之中”，并實(shí)施全面戒嚴(yán)措施，包括在至少15天中限制公眾出行，延遲第二輪市政選舉，停止正在進(jìn)行的政府改革，國(guó)家征用出租車(chē)和酒店，由軍隊(duì)負(fù)責(zé)在重災(zāi)區(qū)轉(zhuǎn)移病患并部署野戰(zhàn)醫(yī)院等。

法國(guó)逐步推進(jìn)各項(xiàng)措施，并最終實(shí)施“武漢模式”，中國(guó)的抗疫經(jīng)驗(yàn)即將得到現(xiàn)實(shí)應(yīng)用。伯特蘭高度贊賞中國(guó)強(qiáng)有力的各項(xiàng)舉措，認(rèn)為中國(guó)的隔離措施效率很高，取得了非常好的效果，為法國(guó)提供了重要參考。而法國(guó)之所以沒(méi)有立即實(shí)施戒嚴(yán)，留給公眾一定的適應(yīng)空間，是考慮到法國(guó)的國(guó)民特點(diǎn)，難以做到一步到位。

分級(jí)診療 一線(xiàn)醫(yī)生面臨考驗(yàn)

法國(guó)醫(yī)療體系中有一套完備的分級(jí)診療制度，獨(dú)立工作的全科醫(yī)生（或稱(chēng)家庭醫(yī)生）負(fù)責(zé)治療除重疾和專(zhuān)科疾病外的各種常見(jiàn)疾病，是法國(guó)公眾獲取醫(yī)療的重要力量。

伯特蘭院士表示，考慮到自身醫(yī)療體系和結(jié)構(gòu)，法國(guó)新冠肺炎重癥患者將接受住院治療，但數(shù)量龐大的輕癥患者需要居家隔離，并通過(guò)全科醫(yī)生接受治療，這樣有助于防止醫(yī)院資源受到擠兌沖擊。獨(dú)立工作的全科醫(yī)生通過(guò)家訪進(jìn)行診斷和治療，他們將處于法國(guó)抗擊疫情的最前線(xiàn)，起著關(guān)鍵作用。

在問(wèn)及全科醫(yī)生是否能夠得到有效防護(hù)時(shí)，伯特蘭認(rèn)為，這是個(gè)很重要的問(wèn)題。隨著越來(lái)越多的患者在家接受治療，全科醫(yī)生作為一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員面臨風(fēng)險(xiǎn)和考驗(yàn)。

法國(guó)愿與中國(guó)加強(qiáng)多方面合作

伯特蘭院士首先表示，當(dāng)前疫情迅速發(fā)展，各國(guó)間的信息共享和交流極為重要。在相互理解的基礎(chǔ)上，各國(guó)可以相互支持，共同抗擊疫情在全球持續(xù)蔓延。

伯特蘭強(qiáng)調(diào)，毫無(wú)疑問(wèn)，當(dāng)前針對(duì)新冠肺炎疫情的國(guó)際合作是必要的。他支持并期待中國(guó)組織新冠肺炎相關(guān)國(guó)際合作。中國(guó)首先遭受病毒沖擊，最早采取一系列措施，并取得了很好效果。各國(guó)需要了解中國(guó)為什么采取這些措施，特別是各項(xiàng)措施效果如何。法國(guó)希望與中國(guó)加強(qiáng)抗疫多方面合作，中國(guó)已成功經(jīng)受住考驗(yàn)，法國(guó)面對(duì)疫情非常重視中國(guó)經(jīng)驗(yàn)。

（原標(biāo)題 法國(guó)進(jìn)入“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)” 借鑒實(shí)施“武漢模式” ——專(zhuān)訪法國(guó)國(guó)家公共衛(wèi)生委員會(huì)主席伯特蘭）