以2018年版中國基藥目錄中記錄的182種基本藥物為例，有131種可以在英國藥品登記網(wǎng)站查到，這131種藥物又可以對應到共計613個注射劑類的產(chǎn)品，其中有410個產(chǎn)品采用了玻璃包裝，而使用了I類中硼硅玻璃的產(chǎn)品數(shù)量是284個，占了總數(shù)的69. 3%。

這僅僅是沒有做強制規(guī)定的基本藥物的部分。包括疫苗在內(nèi)的各種生物制劑、血液制劑，在美、歐等發(fā)達國家的規(guī)定中必須使用I類中硼硅玻璃。

反觀中國，根據(jù)中國醫(yī)藥包裝協(xié)會的數(shù)據(jù)，疫情前我國注射劑每年的總用量約為620億支，其中水針劑每年總用量約為400億支，凍干制劑、血液制劑和生物疫苗每年總用量約為20億支。但需求端反饋過來的數(shù)據(jù)，實際上每年的中國市場，大約只有10億支中硼硅玻璃瓶的需求。

如果按照美、歐等發(fā)達國家的規(guī)定，即便是強制使用的類別，也最少應該拿出近20億支的需求，但實際上反應在市場上的需求剛到這個數(shù)字的一半。

這個數(shù)據(jù)顯然是不合理的。為什么？

答案是成本。

我國95%的玻璃包裝注射劑，都還在采用低硼硅玻璃或鈉鈣玻璃，而臨床95%的小容量注射劑，每支價格也就一至兩毛錢，低的可能只有幾分錢。比如一瓶維生素B6注射劑的招標價格就大約是0.06元，如果采用中性硼硅玻璃包裝，光瓶子就要0.15元。

那為什么瓶子這么貴？

答案就又繞回了起點：我們自己造不出來。

這是個死循環(huán)。

低硼硅與鈉鈣玻璃能不能用？

能用。

好不好？

那肯定沒有中硼硅玻璃好。

但能不能用？

能用。

于是中國的藥企和醫(yī)藥包裝行業(yè)，就這么一路不回頭地用了下去。

人們都喜歡調(diào)侃晚節(jié)不保的明星們：“他們給的太多了”。對于醫(yī)藥玻璃行業(yè)的那些下游藥企來說，這句話可以換成：“他們實在是太便宜了！”

圖片來源：山東藥玻、正川股份、Schott官網(wǎng)，廣發(fā)證券發(fā)展研究中心

過度競爭導致產(chǎn)品單價不斷降低，努力擠壓企業(yè)的利潤空間，但這個空間釋放的是對低端產(chǎn)能的需求：你瓶子越便宜，我用于包裝的成本就越低，我就越傾向于選擇你。

生產(chǎn)端低端產(chǎn)能過剩，壓抑了高端需求的增長；需求端又反過來告訴生產(chǎn)端：我們不需要中硼硅玻璃瓶，用低硼硅和鈉鈣玻璃就行，于是生產(chǎn)端表示：你都不需要，那我還造個什么勁呢。

內(nèi)卷是怎么卷起來的？就是這么卷起來的。

中國企業(yè)疲于在低端市場過度競爭，進行產(chǎn)業(yè)升級的意愿和能力都在這個過程中不斷被消磨掉了，企業(yè)和從業(yè)者們一起被困在這個低端制造的循環(huán)里，自己跟自己打得不可開交。然后通過產(chǎn)業(yè)鏈不斷向兩端傳導，把更多的企業(yè)，更多的人，更多的行業(yè)一起拉進這個旋渦。

國產(chǎn)替代是解決內(nèi)卷的必由之路

國內(nèi)媒體這兩年總喜歡說卡脖子，這里也是脖子，那里也是脖子。其實大多數(shù)我們造不出來的東西都不是脖子，都只是血管?？ㄗ×瞬恢旅?，哪怕全給堵上了都能活，但那根血管相連的一大片身體組織，就要壞死。

不信你試試拿一根橡皮筋使勁勒緊自己的手腕，十分鐘你就要覺得難受，二十分鐘就很痛苦，四十分鐘這手可能就不是你的了。

你敢把它留在手腕上一天，說不定就得去截肢。

造不出玻璃瓶，固然不會像造不出芯片一樣致命，但這種技術(shù)落后給產(chǎn)業(yè)和從業(yè)者們帶來痛苦的過程，就是所謂的“內(nèi)卷”。

這個詞被引入到中國，是在上世紀八十年代。最初是美籍華裔教授黃宗智用來描述進入工業(yè)革命之前的中國農(nóng)業(yè)社會的。后來美國歷史學家彭慕蘭寫過一本叫《大分流》的書，研究對比了東亞和西歐工業(yè)化前后的經(jīng)濟水平，把內(nèi)卷化的定義引申出了更廣泛的含義。但不論怎么引申，其實無外乎兩個要素：

一是現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)的技術(shù)格局已經(jīng)比較穩(wěn)定，市場開始缺乏增量；

二是產(chǎn)業(yè)因為種種原因，還沒辦法進入下一次技術(shù)/產(chǎn)業(yè)升級。

那么解決問題的方法也就呼之欲出：產(chǎn)業(yè)升級。

這兩年由于國際形勢的緊張，一說起“國產(chǎn)替代”，好像就有一點隱含的“對立”意味。但其實這是個誤區(qū)。

歷史原因造就了中國許多產(chǎn)業(yè)起點很低，在高速發(fā)展期只顧得上夠快，但卻不夠好。就像中國的醫(yī)藥玻璃行業(yè)，在60年代，市場選擇了用低硼硅代替中硼硅，但放在今天，這已經(jīng)變成了明顯的落后產(chǎn)能。

國家也在通過政策引導這個行業(yè)的產(chǎn)業(yè)升級。