澎湃新聞9月27日消息，中醫(yī)在全球范圍或?qū)④Q身成為主流療法，而非僅僅作為手術(shù)、放療等標(biāo)準(zhǔn)療法之外的補(bǔ)充替代療法。

據(jù)《自然》新聞9月26日?qǐng)?bào)道，世衛(wèi)組織最高權(quán)力機(jī)構(gòu)——世界衛(wèi)生大會(huì)將于2019年推出該組織的第11版全球醫(yī)學(xué)綱要，首次納入中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的相關(guān)信息。全球醫(yī)學(xué)綱要也被稱為國(guó)際疾病與相關(guān)健康問(wèn)題統(tǒng)計(jì)分類（ICD），在全球擁有絕對(duì)的影響力。

ICD對(duì)數(shù)千種疾病和診斷進(jìn)行了分類，決定了100多個(gè)國(guó)家的診療過(guò)程。它會(huì)影響醫(yī)生的診斷，影響保險(xiǎn)公司確定保險(xiǎn)覆蓋范圍，影響流行病學(xué)家開(kāi)展相關(guān)研究，還會(huì)影響衛(wèi)生官員對(duì)死亡率等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的解讀。

新納入的中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的相關(guān)信息將寫在第11版全球醫(yī)學(xué)綱要第26章內(nèi)，該章節(jié)主要闡釋傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的分類體系，將于2022年在世衛(wèi)組織成員國(guó)實(shí)施。

這項(xiàng)工作始于十幾年前。2004年開(kāi)始，時(shí)任世界衛(wèi)生組織（WHO）馬尼拉西太平洋辦事處傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)顧問(wèn)Choi Seung-hoon帶領(lǐng)亞洲國(guó)家的幾十名代表，將數(shù)千年的中醫(yī)知識(shí)整理成一個(gè)清晰完整的構(gòu)架體系。

接下來(lái)的幾年時(shí)間里，中國(guó)、日本、韓國(guó)等國(guó)家代表在無(wú)數(shù)次的會(huì)議中針?shù)h相對(duì)，都認(rèn)為本國(guó)版本的中醫(yī)才是正統(tǒng)、應(yīng)寫入目錄。最終這些代表逐步達(dá)成共識(shí)，提出了包括3106個(gè)術(shù)語(yǔ)的清單，然后對(duì)清單進(jìn)行了英文翻譯。《自然》稱，這是擴(kuò)大中醫(yī)實(shí)踐范圍的重要一步。

Choi等人預(yù)計(jì)，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寫入ICD或影響深遠(yuǎn)，將加速使目前正蓬勃發(fā)展的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)進(jìn)一步擴(kuò)大影響力，最終成為全球醫(yī)療保健不可或缺的一部分。加州大學(xué)洛杉磯分校東西方醫(yī)學(xué)中心的Ryan Abbott認(rèn)為，世衛(wèi)組織關(guān)于中醫(yī)的決策可以理解成是“是一種主流認(rèn)可，將在全球范圍內(nèi)產(chǎn)生重大影響”。

然而，中醫(yī)影響迅速擴(kuò)大帶來(lái)的影響仍充滿爭(zhēng)議。

從根本上來(lái)說(shuō)，中西醫(yī)兩方陣營(yíng)的理念截然不同。西醫(yī)追求的是用明確的定義和充分檢驗(yàn)的病因來(lái)解釋疾病狀態(tài)，藥物療效評(píng)定通常需要隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，提供統(tǒng)計(jì)學(xué)證據(jù)。

而中醫(yī)的基礎(chǔ)是關(guān)于“氣”的理論，根據(jù)中醫(yī)學(xué)的說(shuō)法，“氣”是一種重要的能量，沿著被稱為“經(jīng)絡(luò)”的通道流動(dòng)，幫助身體保持健康。在針刺療法中，針刺穿皮膚，抵達(dá)經(jīng)絡(luò)的數(shù)百個(gè)點(diǎn)中的某一個(gè)，通過(guò)改變“氣”的方向恢復(fù)患者健康。中醫(yī)療法，無(wú)論是針刺還是草藥，都是通過(guò)調(diào)整“陰”和“陽(yáng)”之間的平衡發(fā)揮作用。

目前從中藥中分離出的最受關(guān)注的物質(zhì)就是青蒿素。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院終身研究員屠呦呦首先分離獲得，現(xiàn)已成為一種治療瘧疾的有效方法，屠呦呦也因此獲得2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

從世衛(wèi)組織角度來(lái)說(shuō)，向來(lái)支持傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，尤其是中醫(yī)，把它作為實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保健長(zhǎng)期目標(biāo)的一部分。世衛(wèi)組織稱，在部分國(guó)家，傳統(tǒng)醫(yī)療比西醫(yī)更便宜，也更容易獲得。而70%的全球醫(yī)療保健支出基于ICD信息進(jìn)行報(bào)銷和分配。

對(duì)中醫(yī)持批評(píng)態(tài)度的人則認(rèn)為，目前沒(méi)有生理證據(jù)證明“氣”或“經(jīng)絡(luò)”真實(shí)存在，并且沒(méi)有足夠的證據(jù)證明中醫(yī)治療有效。中藥的有效性只在少數(shù)幾個(gè)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)中被證實(shí)。

許多受過(guò)西醫(yī)訓(xùn)練的醫(yī)生和生物醫(yī)學(xué)家還認(rèn)為，中醫(yī)實(shí)踐科學(xué)依據(jù)薄弱，缺少臨床試驗(yàn)支持，有時(shí)甚至是危險(xiǎn)的：中國(guó)藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)每年收到超過(guò)23萬(wàn)份中藥的不良反應(yīng)報(bào)告。

美國(guó)德州貝勒醫(yī)學(xué)院的免疫學(xué)家、榮休教授唐納德?馬庫(kù)斯（Donald Marcus）表示“未來(lái)某一天，很可能每個(gè)人都會(huì)問(wèn)：世衛(wèi)組織為何放任人們生病？”

記者 賀梨萍