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中國戰(zhàn)“疫”進入新階段——我國因時因勢優(yōu)化疫情防控措施紀實
一面是疫情形勢不斷演變,一面是防控策略不斷優(yōu)化,中國始終堅持邊防控、邊研究,邊總結(jié)、邊調(diào)整。
2022年12月13日,針對新增感染者快速增長的現(xiàn)象,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制在北京多家醫(yī)院、連鎖藥房、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等調(diào)研,實地了解發(fā)熱門診設(shè)置、就診轉(zhuǎn)診流程、分級診療運行、藥品儲備供應(yīng)等情況,強調(diào)把工作重心從防控感染轉(zhuǎn)到醫(yī)療救治上來,確保疫情防控轉(zhuǎn)段平穩(wěn)有序。
2022年12月15日至16日,中央經(jīng)濟工作會議在北京舉行,習(xí)近平總書記在會上發(fā)表重要講話。會議強調(diào),要更好統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展,因時因勢優(yōu)化疫情防控措施,認真落實新階段疫情防控各項舉措,保障好群眾的就醫(yī)用藥,重點抓好老年人和患基礎(chǔ)性疾病群體的防控,著力保健康、防重癥。
圍繞醫(yī)療救治、重點物資生產(chǎn)保供、交通運輸保障、農(nóng)村地區(qū)疫情防控和養(yǎng)老機構(gòu)管理保障等疫情防控重點,國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局、工信部、交通運輸部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、民政部等多部門加大工作部署,推動落實落細,為防控措施優(yōu)化完善做準備。
隨著病毒變異、疫情變化、疫苗接種普及和防控經(jīng)驗積累、防控能力提高,我國疫情防控進入新階段,防控工作面臨新形勢新任務(wù)。
“從法理依據(jù)來看,當(dāng)傳染病對人體健康和生命安全的危害減弱,對于經(jīng)濟和社會的影響減輕時,就應(yīng)當(dāng)動態(tài)調(diào)整干預(yù)措施的強度,不斷提升防控工作的科學(xué)性、有效性。”國家衛(wèi)生健康委新冠疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年說。
2023年1月4日,工人在位于江西南昌市青山湖區(qū)的江西綠野汽車照明有限公司車間內(nèi)忙碌。新華社記者 周密 攝
在這樣的背景下,我國決定優(yōu)化調(diào)整疫情防控措施,依法將新型冠狀病毒從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。這是黨中央在統(tǒng)攬全局、綜合研判基礎(chǔ)上做出的重大決策,對于做好新階段疫情防控工作、更好統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展具有重要意義。
2022年12月26日,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布公告:經(jīng)國務(wù)院批準,自2023年1月8日起,解除對新型冠狀病毒感染采取的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施;不再納入《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。
科學(xué)、及時、必要,我國具備進一步優(yōu)化完善防控措施的基本條件
2022年10月,中國疾控中心,國家新冠病毒基因組數(shù)據(jù)庫。
一個個急診、重癥和死亡病例標(biāo)本,從哨點醫(yī)院抽樣采集,經(jīng)過基因組測序后,數(shù)據(jù)匯集到一起。
專家團隊慎重做出研判:席卷全球多個國家的奧密克戎BA.5亞分支,已成為我國優(yōu)勢流行毒株,傳播速度極快,但致病力與奧密克戎其他亞分支相比沒有明顯變化。
監(jiān)測還顯示,國內(nèi)當(dāng)前流行的多個新冠病毒亞分支,均屬于奧密克戎變異株。即便是正在海外加速傳播的BQ.1和XBB亞分支,致病力也未發(fā)生明顯變化。
用通俗的話來講:新冠病毒沒有變得更“壞”。
迎戰(zhàn)奧密克戎近一年,中國對這個變異株的認識越來越多。
2022年4月至5月,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組在大連、蘇州、寧波、廈門、青島、廣州和成都等7個入境城市開展了為期4周的疫情防控措施優(yōu)化試點。研究發(fā)現(xiàn),奧密克戎平均潛伏期縮短,多為2天至4天。
此后,我國又監(jiān)測到多個亞分支。傳播指數(shù)R0值從原始株的2.5至3,一路攀升至21,達到疫情暴發(fā)以來的最高值。
中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所所長許文波解釋,感染人數(shù)呈幾何指數(shù)增加,這意味著在沒有干預(yù)的情況下“1傳21”,防控難度之大超乎想象。
事物總有兩面性。
國內(nèi)外專家普遍認為,病毒變異大方向除了傳染力更高、潛伏期更短,也更趨向于上呼吸道感染。
2022年12月27日,在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,醫(yī)生向記者展示診治流程。新華社記者 金立旺 攝
2022年上半年的香港、上海,下半年的拉薩、烏魯木齊、呼和浩特,以及海外多個國家……一年來,越來越多病例數(shù)據(jù)顯示,大部分人感染奧密克戎后表現(xiàn)為輕癥或無癥狀,極小比例發(fā)展為重癥。
國內(nèi)外多項研究顯示,不論是體外感染還是動物模型,奧密克戎對肺組織細胞的感染能力顯著減弱……
相較于原始毒株和隨后出現(xiàn)的其他變異株,奧密克戎的致病力趨于溫和,病毒變異總體朝著季節(jié)性傳染病方向發(fā)展——對病毒的跟蹤研究,為科學(xué)決策不斷提供依據(jù)和參考。
抗疫三年來,我國有效處置100多起聚集性疫情,筑起應(yīng)對全球數(shù)波大流行的防波堤。在這一過程中,變異株毒性持續(xù)下降,這為疫情防控策略調(diào)整創(chuàng)造了重要前提。
病毒變異情況,并非防控策略調(diào)整的唯一變量。
2022年春天,大上海保衛(wèi)戰(zhàn)開始打響。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制多次召開會議,強調(diào)密切跟蹤病毒傳播力、致病性等變異情況,研究不同人群免疫策略,做好疫苗接種效果評估等,堅持向科學(xué)要答案、要辦法。
新冠病毒的危害性、人群免疫水平和衛(wèi)生健康系統(tǒng)承壓能力、社會公共衛(wèi)生干預(yù)措施——自疫情發(fā)生以來,為最大程度保護人民生命安全和身體健康,我國始終密切關(guān)注這三者之間的平衡。
大規(guī)模接種疫苗,是提高人群免疫水平、降低重癥和死亡率的安全有效手段。
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施(上海)與上海市公共衛(wèi)生臨床中心聯(lián)合進行的研究顯示,大上海保衛(wèi)戰(zhàn)期間,接種2至3劑新冠滅活疫苗的60歲以上感染者,重癥保護率可達到90.15%。如果統(tǒng)計范圍擴大到所有感染者,重癥保護率則為96.02%。
來自香港大學(xué)相關(guān)科研團隊發(fā)布的數(shù)據(jù)同樣支持了國產(chǎn)滅活疫苗防重癥、防死亡的效果,論文刊登在2022年10月的《柳葉刀·傳染病》。
2022年12月23日,在甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中藥房,藥師調(diào)配中藥方劑。新華社記者 馬希平 攝
2022年11月10日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于對當(dāng)前疫情形勢研判的報告指出:考慮到病毒致病性下降、我國疫苗接種率較高、高效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展等,有必要繼續(xù)推進防疫政策措施的優(yōu)化調(diào)整。
截至2022年11月上旬,全國完成新冠疫苗全程接種人數(shù)已超過總?cè)丝诘?0%。
對于人口大國而言,優(yōu)化防控工作的每一步,都必須反復(fù)衡量“家底”。我國持續(xù)推進部署,加速擴容醫(yī)療資源。
2022年初,國家衛(wèi)生健康委部署全國醫(yī)療機構(gòu)加強呼吸道傳染病防治能力建設(shè)。
2022年5月,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)《大規(guī)模奧密克戎疫情應(yīng)對處置方案》,明確了提升醫(yī)療救治能力、加強定點醫(yī)院儲備等要求。
2022年6月,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制總結(jié)北京冬奧會等防控成功經(jīng)驗,推出第九版防控方案,進一步減少隔離時間,推動診斷標(biāo)準與國際接軌。
2022年11月24日,《關(guān)于進一步做好新冠肺炎醫(yī)療救治資源準備工作的通知》印發(fā),要求確保12月底前醫(yī)療資源準備到位。
有效藥物也是疫情防控中保健康、防重癥的關(guān)鍵手段。
疫情發(fā)生以來,我國積極推進多路徑藥物研發(fā),多種藥物或療法納入診療方案。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,篩選出“三藥三方”等臨床有效方藥,在分層干預(yù)、降低轉(zhuǎn)重率方面起到了重要作用。
2022年2月,國家藥監(jiān)局經(jīng)過應(yīng)急審評、審批,附條件批準新冠病毒治療藥物奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝(Paxlovid)進口注冊。7月,國家藥監(jiān)局附條件批準了阿茲夫定片增加治療新冠適應(yīng)癥注冊申請,這是我國自主研發(fā)的口服小分子新冠治療藥物。12月,國家藥監(jiān)局附條件批準新冠病毒治療藥物莫諾拉韋膠囊進口注冊。
此外,我國還有多個新冠治療藥物正處于不同的研發(fā)階段,部分藥物已在國內(nèi)外開展Ⅲ期臨床試驗。
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關(guān)組有關(guān)負責(zé)人介紹,目前新冠治療藥物研發(fā)主要圍繞阻斷病毒進入細胞、抑制病毒復(fù)制、調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)3條技術(shù)路線開展,我國在這些技術(shù)路線上均有部署。
疫情是動態(tài)發(fā)展的過程,防控策略因時因勢優(yōu)化調(diào)整。
2022年7月,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制會議要求,密切跟蹤其他國家防控策略調(diào)整及其效果。
進入9月,有關(guān)方面要求密切跟蹤有關(guān)國家和地區(qū)放松管控后的影響,系統(tǒng)研究醫(yī)療資源使用、重癥率等情況,及時提出優(yōu)化防控政策的建議。
2022年11月下旬,一些群眾反映部分地區(qū)“靜默”管理、“層層加碼”等防控問題,引起高度關(guān)注。
我國新冠疫情防控面臨新形勢新任務(wù),要更加有針對性地優(yōu)化防控舉措。
多地根據(jù)二十條優(yōu)化措施的精神,相繼宣布調(diào)整核酸檢測、居家隔離等防控措施,加快恢復(fù)正常生產(chǎn)生活秩序,減少疫情防控給群眾帶來的不便。
從加強重點人群健康情況摸底及分類管理,到保障抗疫一線醫(yī)務(wù)人員力量;醫(yī)療救治、重點物資生產(chǎn)保供、交通運輸保障、農(nóng)村地區(qū)疫情防控和養(yǎng)老機構(gòu)管理保障……一個個底數(shù)在盤清,一組組數(shù)據(jù)在上報,一塊塊短板在加快彌補。
防控工作穩(wěn)中求進,防控政策持續(xù)優(yōu)化。自2023年1月8日起,新冠病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。
“三年卓有成效的疫情防控工作,為我國疫苗、藥物的研發(fā)應(yīng)用以及醫(yī)療等資源準備贏得了寶貴時間。根據(jù)疫情形勢,主動調(diào)整防控策略是科學(xué)、及時、必要的?!眹鴦?wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制有關(guān)負責(zé)人說。
專家研判,各省份將梯次進入疫情流行高峰期。按照部署,有關(guān)部門指導(dǎo)各地及時研判疫情形勢,動態(tài)采取適當(dāng)?shù)膲悍宕胧?,確保實現(xiàn)平穩(wěn)轉(zhuǎn)段和穩(wěn)定接續(xù)。
- 原標(biāo)題:中國戰(zhàn)“疫”進入新階段——我國因時因勢優(yōu)化疫情防控措施紀實
- 責(zé)任編輯: 房佶宜 
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