12月7日，中國疾控中心流行病學(xué)首席專家@吳尊友ChinaCDC 發(fā)文介紹新冠和流感的異同，以及在今冬新冠和流感同流行的形勢(shì)下如何預(yù)防。全文如下：

今冬新冠和流感同流行，如何區(qū)別，如何預(yù)防？

1. 新冠與流感，有很多相同之處。

首先，兩者都是病毒引起，傳播方式類似。兩者都可以在人們近距離接觸時(shí)傳播。當(dāng)然周圍環(huán)境空氣流通不好時(shí)，比如密閉空間，遠(yuǎn)距離傳播也是有可能的。感染的人在講話、打噴嚏、咳嗽等時(shí)，如果沒有戴口罩或遮擋，產(chǎn)生的氣霧或飛沫顆粒，落在近距離健康者的嘴或鼻，或被近距離健康者吸入，均可造成傳播。也可以通過手接觸被病毒污染的物體表面后，未清洗或消毒，又觸摸口、鼻、眼等，造成接觸傳播。

新冠與流感有很多相似的臨床癥狀，包括：發(fā)熱、咳嗽、氣短或氣急、乏力、咽喉疼痛、流鼻涕、肌肉酸痛、頭痛，兒童還可能出現(xiàn)惡心嘔吐。兩者的主要癥狀表現(xiàn)，可以是無癥狀、輕癥、重癥，少數(shù)病人會(huì)演變?yōu)槲Ｖ匕Y，甚至出現(xiàn)死亡。由于兩者癥狀很相似，僅僅根據(jù)癥狀很難區(qū)分究竟是新冠還是流感，需要通過實(shí)驗(yàn)室診斷加以甄別。當(dāng)然，也有人可能會(huì)同時(shí)感染新冠和流感。

絕大多數(shù)流感病例，以及無癥狀和輕癥的新冠病例，注意休息和多飲水，不需要特殊醫(yī)療服務(wù)，即可自我康復(fù)。對(duì)于一些脆弱人群，比如老人或免疫功能低下的人或患有基礎(chǔ)疾病的人，新冠與流感也都可以引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、器官衰竭、心臟或大腦水腫、心梗等,也可能是致死性的，因此，這些群體需要特別注意防護(hù)，尤其是當(dāng)流感或新冠演變成為重癥時(shí)，需要及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)。

2. 新冠與流感也存在很多不同點(diǎn)。

首先，病原體不同。造成新冠的新型冠狀病毒，與“非典”和中東呼吸綜合癥屬于同一家族。新冠病毒變異速度快，其傳染性和致病性也隨著變異而發(fā)生變化。造成流感的是流感病毒，有甲、乙、丙、丁四種類型，其中造成人間季節(jié)性流行的主要有甲型和乙型，流感病毒也存著變異，但變異速度相對(duì)于新冠病毒來說比較慢。

新冠與流感出現(xiàn)的癥狀時(shí)間有所不同。流感出現(xiàn)癥狀的時(shí)間一般在感染后的1-4天。新冠癥狀一般出現(xiàn)在感染后的2-14天，但目前流行的奧密克戎變異毒株，潛伏期明顯縮短，約在1-7天，平均多為2-4天，與流感相似。

相對(duì)于流感來說，新冠的傳染期時(shí)間更長、傳播速度更快。感染新冠的感染者有更多比例的人失去味覺或嗅覺。

新冠的重癥比例要比流感高。與歷史上流感數(shù)據(jù)相比，即使那些18歲以上無任何其他基礎(chǔ)性疾病的成人，新冠造成感染者更多、更長時(shí)間的住院和死亡。

新冠與流感的并發(fā)癥也有所不同，比如新冠可引起部分病人血栓、兒童多系統(tǒng)炎癥綜合癥。而流感比新冠造成更多的繼發(fā)性細(xì)菌感染。

治療化學(xué)藥品方面，目前批準(zhǔn)的抗病毒藥物，流感有好幾種，而新冠僅一種。不過，中藥或中成藥，對(duì)減輕新冠或流感的癥狀，都有積極作用。

3. 預(yù)防

物理性阻隔預(yù)防措施，包括戴口罩、手衛(wèi)生、保持社交距離、通風(fēng)等，對(duì)于預(yù)防新冠和流感都同樣有效。很多的所謂隱匿傳播，實(shí)際上是我們個(gè)人的這些預(yù)防措施沒有做到位，比如，戴的口罩大小不合適，講話或呼吸時(shí)，口罩的上下或左右都漏氣，或者有時(shí)戴有時(shí)不戴，或佩戴不標(biāo)準(zhǔn)。如果這些措施能夠真正做到位，預(yù)防效果是很好的。

疫苗接種是預(yù)防病毒性呼吸道傳染病的主要手段。

流感疫苗通常一年接種一次。在流行季節(jié)前接種，能減少感染流感的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，流感疫苗接種也可以大幅度減少流感重癥的發(fā)生，及可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)前正是流感疫苗接種的最佳時(shí)機(jī)。

新冠疫苗對(duì)于預(yù)防感染有一定的效果，其在減少重癥發(fā)生、減少死亡等方面效果更為顯著，特別是老人，在完成基礎(chǔ)性免疫接種后又打了加強(qiáng)針，即使有感染，出現(xiàn)重癥或死亡的風(fēng)險(xiǎn)都大大降低。

4.本人是健康第一責(zé)任人

我們每個(gè)人的健康，自己是本人健康的第一責(zé)任人的提法，已經(jīng)在健康促進(jìn)或疾病預(yù)防中廣泛宣傳，包括健康中國行動(dòng)計(jì)劃、慢性病預(yù)防、艾滋病預(yù)防等。對(duì)于新冠和流感也一樣，個(gè)人自己嚴(yán)格防護(hù)，才是保障自己健康最重要的。

目前全球新冠疫情仍然處于高位，每周新報(bào)告病例數(shù)約300萬例，死亡人數(shù)首次出現(xiàn)連續(xù)四周每周低于1萬例的好跡象。我們所處的西太平洋地區(qū)，是目前全球世界衛(wèi)生組織六個(gè)區(qū)域中疫情最為嚴(yán)重的，過去兩周每周報(bào)告約134萬至148萬病例，接近全球報(bào)告病例總數(shù)的一半。好的信息是，數(shù)據(jù)顯示重癥比例低、死亡人數(shù)少。

全球很多國家已經(jīng)放松甚至放棄了新冠防控措施，這為今冬流感流行增加了風(fēng)險(xiǎn)。歐洲地區(qū)監(jiān)測(cè)顯示，今年流感流行比往年要早約2周時(shí)間，早期的監(jiān)測(cè)樣本中約10%為陽性。美國疾控中心報(bào)告，11月26日那周，美國約有2萬人因流感而入院，比前一周增加了一倍。初步估計(jì)，今年流感季迄今，美國至少有870萬人感染流感，7.8萬人住院，4500人死亡。美國流感監(jiān)測(cè)顯示，79%的流行毒株為甲型流感

H3N2, 21%為甲型流感H1N1。加拿大流感監(jiān)測(cè)顯示，11月26日那周的流感病例數(shù)比上一周上升約15%，是11月5日那周的3.7倍。我國局部地區(qū)流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，約5%的監(jiān)測(cè)樣本為陽性，多數(shù)為無癥狀或輕癥，主要流行毒株是甲型流感H3N2。

很快將進(jìn)入嚴(yán)冬，疫情變化可能更復(fù)雜，我們每個(gè)人都要積極行動(dòng)起來，做好預(yù)防措施落實(shí)。對(duì)于新冠和流感這類急性呼吸道傳染病，第一重要的是個(gè)人自己做好預(yù)防措施，即上述預(yù)防中的物理隔離性預(yù)防措施和疫苗接種；第二是共同生活的家庭成員做好預(yù)防措施；第三是在同一場(chǎng)所工作的同事做好預(yù)防措施。自己做好了預(yù)防，家人和同事也做好了預(yù)防，感染新冠或流感的風(fēng)險(xiǎn)，就會(huì)大大降低。