近日，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院發(fā)布了《中國(guó)城市醫(yī)療硬件環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)力專題報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱報(bào)告）。

報(bào)告指出，我國(guó)城市醫(yī)療硬件環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)力總體水平較低，醫(yī)療衛(wèi)生資源總體存在明顯的分布不均現(xiàn)象，建議加快實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的全國(guó)均等化布局。

該報(bào)告對(duì)全國(guó)286個(gè)地級(jí)以上城市（不含港澳臺(tái)）的醫(yī)療硬件環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)行了對(duì)比分析。

依據(jù)是構(gòu)建了更具綜合性的醫(yī)療硬件環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)，包含擁有醫(yī)生數(shù)和每萬人擁有醫(yī)生數(shù)（基本醫(yī)療條件）、醫(yī)院床位數(shù)和每萬人醫(yī)院床位數(shù)（基本醫(yī)療條件）、三甲醫(yī)院數(shù)（優(yōu)質(zhì)性醫(yī)療資源）和流動(dòng)人口健康檔案覆蓋率（包容性醫(yī)療覆蓋）6項(xiàng)分項(xiàng)指標(biāo)。

報(bào)告指出，我國(guó)城市醫(yī)療硬件環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)力總體水平較低，仍有半數(shù)以上城市的醫(yī)療硬件環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)在均值水平以下，其主要原因是由于我國(guó)在衛(wèi)生方面的投資不足。

具體而言，從2019年醫(yī)療硬件環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)看，北京、上海、天津、廣州、武漢、成都、太原、重慶、杭州、西安位居前十名。

從前十強(qiáng)城市的區(qū)域分布看，四個(gè)直轄區(qū)全部位居其中且排名較為靠前，北京位居首位，其余均為省會(huì)城市。除十強(qiáng)外的城市排名中，省會(huì)城市也同樣領(lǐng)先。

在每萬人擁有醫(yī)生數(shù)指標(biāo)排名中，前十位城市分別是雙鴨山、舟山、太原、克拉瑪依、濟(jì)南、?？凇⒑贾?、北京、烏魯木齊和昆明，以地級(jí)市與地級(jí)省會(huì)城市居多，且其中三、四線城市占主體。人口與規(guī)模上多屬II型城市與I型城市。

在擁有醫(yī)生數(shù)指標(biāo)排名中，前十位城市分別是北京、上海、重慶、成都、廣州、杭州、天津、武漢、濟(jì)南和石家莊，在人口規(guī)模方面均為超大城市與特大城市，在行政等級(jí)方面，直轄市與東部省會(huì)城市領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)明顯，且均為一、二線城市，表明其醫(yī)療人員資源總量較為充足。

在每萬人床位數(shù)指標(biāo)排名中，前十位城市分別是長(zhǎng)沙、太原、鄭州、攀枝花、昆明、西寧、成都、鶴崗、烏魯木齊和雅安，主要以中西部城市居多，中、西部省會(huì)城市優(yōu)勢(shì)明顯，人口規(guī)模方面主要以Ⅰ型和Ⅱ型大城市為主，且均為非一線城市。

在醫(yī)院床位數(shù)指標(biāo)排名中，前十位城市分別是重慶、上海、成都、北京、鄭州、廣州、武漢、哈爾濱、長(zhǎng)沙和杭州，主要以東部與中部城市為主，以省會(huì)城市與直轄市為主，人口規(guī)模方面均為超大與特大城市，且一、二線城市較多，排名較為領(lǐng)先。

從三甲醫(yī)院的數(shù)量看，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源存量與行政級(jí)別正相關(guān)。

在三甲醫(yī)院數(shù)指標(biāo)排名中，前十位城市分別是北京、天津、上海、廣州、武漢、深圳、西安、杭州、太原和南昌，東部地區(qū)仍然居多，在人口規(guī)模方面超大城市占主體，行政等級(jí)方面直轄市與省會(huì)城市依然優(yōu)勢(shì)突出，且前十城市均是一、二線城市。

報(bào)告表明，行政級(jí)別、城市規(guī)模、城市層級(jí)與醫(yī)療硬件環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)力正相關(guān)；不同區(qū)域、類型城市的醫(yī)療硬件環(huán)境資源特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的總量與人均水平、城市對(duì)外來人口的醫(yī)療服務(wù)包容性差異較大；醫(yī)療硬件環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)力與城市群發(fā)達(dá)程度不完全正相關(guān)。

報(bào)告進(jìn)一步分析指出，在城市發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生硬件環(huán)境構(gòu)建的過程中，要注意保持總量與人均水平的協(xié)調(diào)性與同步性。

在大城市發(fā)展和完善醫(yī)院床位數(shù)等資源總量的同時(shí)，要注意人均水平的同步提升與匹配。

同時(shí)，報(bào)告還結(jié)合了當(dāng)前疫情的相關(guān)數(shù)據(jù)，并分析指出，武漢人口外遷存在明顯的距離效應(yīng)和層級(jí)效應(yīng)，即距離近和城市層級(jí)高的是主要遷出地；遷出人口比例與確診病例數(shù)呈正向關(guān)系，各城市應(yīng)急管理能力有待加強(qiáng)；醫(yī)療硬件環(huán)境建設(shè)要與城市規(guī)模擴(kuò)張實(shí)現(xiàn)高水平協(xié)調(diào)。

最后，針對(duì)上述發(fā)現(xiàn)與問題，報(bào)告提出加大醫(yī)療資源補(bǔ)短板力度，優(yōu)化基層醫(yī)療資源在城市群周邊與中小城市布局和優(yōu)質(zhì)資源均等化布局，推動(dòng)全國(guó)健康醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化和智慧化等應(yīng)對(duì)之策。

（資料來源：中國(guó)社會(huì)科學(xué)院城市與競(jìng)爭(zhēng)力研究中心數(shù)據(jù)庫(kù)）

作者 | 韓揚(yáng)眉