優(yōu)化管理重在預防

在采訪中，也有不少用人單位提出了相似的質(zhì)疑，比如若簡單地將頸椎病等疾病納入職業(yè)病范疇，將增加用人單位壓力，且用人單位可能要為員工自身的不良生活習慣買單。考慮到當下的勞資博弈格局，壓力向資方轉(zhuǎn)嫁，很可能使得對頸椎病的職業(yè)病認定虛置，削弱其可操作性。

同時，另一個問題也是不少用人單位擔憂的——一旦頸椎病納入法定職業(yè)病范疇，就意味著賠償，面對廣泛存在的頸椎病人群，企業(yè)的負擔該如何化解？

在張麗云看來，如果不能在因果關(guān)系上認定是職業(yè)病，用人單位不應當承擔相應的工傷賠償責任，“不建議草率的把這些疾病直接拉進來”。張麗云同時建議，充分利用國家現(xiàn)有較好的醫(yī)療保險制度。事實上，我國現(xiàn)在的醫(yī)療保險全民覆蓋，幾種保險相互交叉，轉(zhuǎn)移接續(xù)，一般類型的、廣泛意義上的頸椎疼、肩周炎都可以享受相應的醫(yī)療保險待遇，大幅緩解了患者的支付壓力。

“從企業(yè)的角度來看，如果將頸椎病列入職業(yè)病范疇，將導致企業(yè)增加以下幾方面的負擔：一是可能增加工傷保險的繳費；二是用人單位需要承擔相應的醫(yī)療期間的工資；三是用人單位對于患病員工的管理成本將增加，包括預防以及勞動關(guān)系的解除等。”范圍認為，對于這些負擔，企業(yè)只能通過加大預防力度，減少員工罹患頸椎病可能性等措施來予以降低，首先是優(yōu)化崗位設置和工作內(nèi)容，減少員工久坐或者使用電腦的頻率；其次是改善辦公條件；此外，安排更加科學合理的工間休息、鼓勵和引導員工多運動、強化體檢和醫(yī)療保健等。

不少業(yè)內(nèi)人士也對《法制日報》記者稱，政策從醞釀到落地，大多需要較長的時間，但從此次健康中國行動推進委員會辦公室提出的新理念不難看出，未來我國也將與國際接軌，在頸椎腰椎疾病的診療過程中著重于預防。

據(jù)專業(yè)醫(yī)師介紹，雖然七成市民均有相關(guān)疾病困擾，但需要接受手術(shù)治療的僅為5%至10%，藥物、物理、微創(chuàng)、介入等中西醫(yī)結(jié)合手段都可針對不同病癥程度予以緩解，及時就醫(yī)即可。

此外，《法制日報》記者查閱相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，國際勞工組織也有一個《國際職業(yè)病目錄》，現(xiàn)行的《國際職業(yè)病目錄》是2010年調(diào)整實施的，2010版《國際職業(yè)病目錄》共四大類106種?！芭c我國《職業(yè)病分類和目錄》不一樣，《國際職業(yè)病目錄》是一個預防目錄，把預防的重點放在對勞動者健康危害最嚴重的疾病上，例如社會心理因素導致的工作壓力、不良工效學因素導致的肌肉骨骼損傷等疾病?！鄙虾Ｊ械诹嗣襻t(yī)院針推傷科主任吳耀持在接受媒體采訪時說，至今尚未有國家正式將頸椎病等疾病納入職業(yè)病范疇。