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木里森林火災(zāi)幸存消防員出現(xiàn)急性應(yīng)激反應(yīng),心理專家介入援助
關(guān)鍵字: 急性應(yīng)激反應(yīng)消防員據(jù)澎湃新聞5日消息,4月4日上午,四川省涼山彝族自治州西昌市舉行悼念儀式,哀悼在“3·30”木里森林火災(zāi)中犧牲的30名撲火烈士。當(dāng)日,西昌市和木里縣降半旗,涼山州暫停一切文化娛樂活動(dòng)。
當(dāng)天下午,涼山州森林消防支隊(duì)西昌大隊(duì)的森林消防指戰(zhàn)員回到營(yíng)地后,受應(yīng)急管理部森林消防局委托,來自中國(guó)科學(xué)院心理研究所的專家李曉景與大隊(duì)三中隊(duì)幸存的6名隊(duì)員圍坐在一起,互相傾訴了近日的感受和疑惑。
李曉景介紹,目前評(píng)估下來,幸存隊(duì)員們存在一定程度的急性應(yīng)激反應(yīng),這是正常的。專家們初步制定了為期一年的規(guī)劃,以消防員自愿為前提,為其提供有針對(duì)性的心理援助。
李曉景為戰(zhàn)士們提供心理援助。 澎湃新聞?dòng)浾?沈文迪 圖
后怕、閃回、睡眠障礙
在涼山州森林消防支隊(duì)西昌大隊(duì)的學(xué)習(xí)室,李曉景見到了6位從火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)回來的森林消防指戰(zhàn)員。
李曉景還未提問,隊(duì)員趙一兵(化名)首先說道,他曾參加過雅安地震和塘沽爆炸的搜救工作,在現(xiàn)場(chǎng)看到了很多遺體,但他感覺和此次(木里火災(zāi))情況很不同。
“我現(xiàn)在很害怕。當(dāng)時(shí)在參加天津搜救時(shí)也經(jīng)手了很多遇難遺體,那時(shí)沒有怕的感覺。但這次,現(xiàn)在我往這一坐,就老想這事,而且越想越怕?!?
趙一兵說,當(dāng)時(shí)他在山上時(shí)一點(diǎn)感覺不到害怕,哪怕是在找到隊(duì)友的遺體并把他們運(yùn)下來時(shí)也沒有太多恐懼。但幾天后后怕慢慢上來了,自己從煙盒里拿根煙手都在抖。
他擔(dān)心,自己害怕的程度可能會(huì)在往后的幾個(gè)月里越來越大,甚至超出自己能承受的范圍。隊(duì)員孫善(化名)也有相似的感受。
“我當(dāng)時(shí)在山頂,看到那個(gè)火,還有煙,心里是嗡嗡地響,根本不知道到底要不要跑。前一秒隊(duì)友還在身邊,突然一下子沒人了,后來看到遺體被熏得認(rèn)不出來,說實(shí)話是怕,因?yàn)闆]有經(jīng)歷過這種事情?!睂O善說,回來后除了后怕,他總感覺隊(duì)友們還在自己身邊。
隊(duì)員錢仁禮(化名)的感受更深,“站哨的時(shí)候,前半夜還好,后半夜總感覺他們跟著我們,一個(gè)人坐在那里心里一陣亂想。有時(shí)候晚上睡覺,一下子會(huì)驚醒,覺得他們回來了,打火的片段在腦子像放電影一樣,一遍遍放?!?
涼山州森林消防支隊(duì)西昌大隊(duì)降半旗。 澎湃新聞?dòng)浾?沈文迪 圖
李曉景說,這種情況在心理學(xué)上叫“閃回”,出現(xiàn)這種情況屬于正?,F(xiàn)象,但要看這種情緒是否在可控范圍。
當(dāng)趙一兵還在山上時(shí),累了就能睡著。但第三天晚上回大隊(duì)后,按理說應(yīng)該很困很累,躺在自己床上也很舒服,但是根本睡不著。孫善接著說,“特別是昨天,真的是睡不著,感覺心跳老快,怎么睡也睡不好,故意想些美好的事情,立馬又轉(zhuǎn)了回來?!?
他表示自己怎么躺都不舒服,有時(shí)候感覺連呼吸都困難,“要是白天讓我睡覺還比較安心,但晚上必須找個(gè)東西,比如看看手機(jī),否則一直躺著只會(huì)越想越深?!?
睡眠障礙普遍出現(xiàn)在從火場(chǎng)回來的消防員身上。李曉景向他們解釋,事件發(fā)生后的這段時(shí)期叫“英雄期”,參加追悼會(huì)、接受采訪、接待家屬等活動(dòng)會(huì)讓他們的神經(jīng)持續(xù)緊繃,處于備戰(zhàn)狀態(tài),就像打了興奮劑一樣。但到了真正需要休息的時(shí)候,悲傷和緊張的情緒沒有得到緩解,就會(huì)影響睡眠。
“就像高速公路的車,到了服務(wù)區(qū)還是停不下來,這是正常的,事件對(duì)我們影響很大,高度緊張狀態(tài)持續(xù)了這么長(zhǎng)時(shí)間,肯定一時(shí)慢不下來?!崩顣跃敖ㄗh,隊(duì)員們可以適當(dāng)練習(xí)深呼吸,關(guān)注自己吸氣和呼氣的節(jié)奏,讓心率慢下來,同時(shí)把注意力轉(zhuǎn)移到呼吸上。
木里火災(zāi)烈士遺物。澎湃新聞?dòng)浾?王鑫 圖
互相傾訴,直面負(fù)面情緒
李曉景在談話中發(fā)現(xiàn),消防隊(duì)員們對(duì)出現(xiàn)在自己身上的情況察覺得很準(zhǔn)確,他認(rèn)為首先這些狀況的出現(xiàn)是正常的,同時(shí)他們能夠表達(dá)出來,也是一個(gè)積極信號(hào)。
當(dāng)問起隊(duì)員們是否會(huì)互相傾訴這些狀況時(shí),孫善說道,“說害怕感覺有點(diǎn)丟人,說實(shí)話,我不可能(對(duì)隊(duì)友)說我真的害怕?!?
李曉景鼓勵(lì)了他,“首先很多人不敢說害怕,可能就說想隊(duì)友了,能夠把害怕的情緒表達(dá)出來并不容易;其次,你能夠直面‘丟人’的情緒,這更加了不起?!?
他解釋道,消防隊(duì)員因?yàn)樽约郝殬I(yè)和身份的原因,不會(huì)輕易表達(dá)出脆弱或傷痛的一面,于是他們把這種情緒積壓在心中,催生更大的問題。
孫善就坦言道,“比如我們下次上山打火,肯定會(huì)帶著心跳上去,肯定都會(huì)害怕。包括昨天站哨,真是咬著牙下去的,我不去就沒人,中隊(duì)就剩那么幾個(gè)人。去了就左右觀望,就是害怕突然有什么東西在旁邊,就是有心理陰影。但是還是堅(jiān)持過去了。”
李曉景對(duì)他說,表達(dá)恐懼并非丟人的表現(xiàn),反而是一種自我接納。隊(duì)員們可以通過互相傾訴,把對(duì)方作為自己表達(dá)情緒的出口,在集體生活中互相支持鼓勵(lì),有助于負(fù)面情緒的消退。
隨后許久不發(fā)言的隊(duì)員李石峰(化名)開口了,“我現(xiàn)在有點(diǎn)想回家,我也不知道這是不是逃避的表現(xiàn)。”
李曉景說,作為消防隊(duì)員,他有著極強(qiáng)的責(zé)任感和使命感,認(rèn)為這時(shí)候回家就是逃避,有違軍人的形象,道德的約束和本能情感就會(huì)發(fā)生沖突。
他建議,無論回家還是留守,勇于傾訴都會(huì)有所幫助。親人和隊(duì)友都屬于一種社會(huì)支持系統(tǒng),回歸家庭也是一種尋求社會(huì)支持的途徑。
但他也發(fā)現(xiàn),隊(duì)員們存在物質(zhì)依賴的問題。
趙一兵就提到,自己動(dòng)不動(dòng)就是嘆長(zhǎng)氣,抽煙比以往頻繁了很多?!耙郧俺橐桓透杏X嗓子受不了,現(xiàn)在悶的時(shí)候兩根還不夠?!?
李曉景建議他引起重視,抽煙是替代性滿足,可能一時(shí)很爽,但永遠(yuǎn)解決不了問題,比如餓應(yīng)該吃飯,但沒有飯,只能去喝水。而且吸煙有害身體。
他建議隊(duì)友們互相之間多溝通理解,直言恐懼并不是懦弱的表現(xiàn)。很多人關(guān)注到的只有英雄的一面,卻很少有人注意到英雄背后面臨很多現(xiàn)實(shí)的責(zé)任、壓力和恐懼,這是不可避免的。
木里火災(zāi)烈士遺物。澎湃新聞?dòng)浾?王鑫 圖
心理援助的長(zhǎng)期規(guī)劃
4月3日、4日,陸續(xù)有烈士的家屬前往大隊(duì)營(yíng)地,帶回烈士的遺物。同一個(gè)中隊(duì)的隊(duì)友陪伴在旁,幫著安撫家屬情緒。
一位森林消防局領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)心,過了這些天之后,未來對(duì)于森林消防指戰(zhàn)員的關(guān)注度會(huì)越來越少,而且是一個(gè)急速下降,在關(guān)注度上會(huì)造成一種落差。
孫善就提到,這兩天很多退伍老兵從全國(guó)各地趕來,為烈士送行并來到大隊(duì)營(yíng)地看望昔日隊(duì)友,場(chǎng)面十分暖心。
“這兩天大隊(duì)人山人海,感覺比較熱鬧。如果今天明天人陸陸續(xù)續(xù)走了,一個(gè)星期后這個(gè)大隊(duì)就剩幾個(gè)人了,我會(huì)面臨什么?以前大伙打籃球的打籃球,突然之間一個(gè)大隊(duì)二十多個(gè)人沒了,老兵們也走了,后面的事情我也不敢去多想?!睂O善說。
李曉景在分發(fā)心理科普材料時(shí),給了一沓到孫善手中。孫善表示用不著這么多,中隊(duì)沒幾個(gè)人了。
錢仁禮提到,以后大家還是會(huì)打打籃球,但是不會(huì)像以前熱鬧了,人多人少肯定不一樣,“你可能接受不了,至少半個(gè)月,如果調(diào)整不過來,說不定就是跟著一輩子。而且當(dāng)時(shí)看著那么多隊(duì)友躺著,從山上到山下,全躺著,一開始是心酸,后來是害怕?!?
有森林消防隊(duì)員因?yàn)樗卟蛔悖霈F(xiàn)了頭昏、頭痛、四肢乏力的狀況。對(duì)此,李曉景的建議是,多組織一些團(tuán)體活動(dòng),幫助隊(duì)員減壓,比如吶喊、體育運(yùn)動(dòng)。同時(shí)他也給隊(duì)員們介紹了一些心理測(cè)試、減壓游戲和快速入眠的方法。
但他也提到,目前評(píng)估下來,隊(duì)員們存在一定程度的急性應(yīng)激反應(yīng),這是正常的,初期的建議并不會(huì)立即見效,后續(xù)還需要長(zhǎng)期規(guī)劃。
“我們規(guī)劃三個(gè)階段,目前處于第一階段,也就是應(yīng)激期,通常在事故發(fā)生后的首個(gè)月內(nèi)?!袄顣跃敖榻B,在這個(gè)階段,心理專家的主要工作是協(xié)助安撫各類應(yīng)激情緒問題,并逐漸開展系統(tǒng)的干預(yù)工作,包括災(zāi)后心理知識(shí)科普,心理健康狀況篩查并建立檔案,團(tuán)體和個(gè)體心理輔導(dǎo)?!?
第二個(gè)階段為安置期,通常為應(yīng)激期的后兩個(gè)月,專家們將持續(xù)開展科普、團(tuán)體和個(gè)體輔導(dǎo)工作,組建當(dāng)?shù)兀ㄒ约跋老到y(tǒng)內(nèi))心理健康骨干隊(duì)伍并開展持續(xù)系統(tǒng)的培訓(xùn),建設(shè)服務(wù)于消防系統(tǒng)的心理健康中心并配備相應(yīng)心理學(xué)設(shè)備設(shè)施。
第三個(gè)階段為恢復(fù)期,他們將持續(xù)開展骨干隊(duì)伍培訓(xùn)和團(tuán)體、個(gè)體心理輔導(dǎo),更重要的是總結(jié)出一套適用于當(dāng)?shù)氐男睦斫】倒ぷ髂J?,并協(xié)助當(dāng)?shù)毓歉闪α恐饾u接手心理援助工作。
李曉景:中國(guó)科學(xué)院心理研究所全國(guó)心理援助聯(lián)盟副秘書長(zhǎng),曾參與云南魯?shù)榈卣稹⑻旖蚋厶卮蟊ɑ馂?zāi)事件等災(zāi)后救援人員的心理援助工作。此次心理援助的經(jīng)費(fèi)由中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)等通過全國(guó)愛心人士募集而來。
(為保護(hù)個(gè)人隱私,文中除李曉景其他人均為化名)
- 原標(biāo)題:木里森林火災(zāi)幸存消防員出現(xiàn)急性應(yīng)激反應(yīng),心理專家介入援助
- 責(zé)任編輯:何書睿
- 最后更新: 2019-04-05 15:22:17
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