【文/觀察者網(wǎng) 趙挪亞】時(shí)至今日，美國(guó)的新冠確診人數(shù)已超38萬(wàn)例，累計(jì)死亡病例也已超12000，“震中”城市如紐約，已面臨醫(yī)療系統(tǒng)即將崩潰的局面，整體疫情形勢(shì)極為嚴(yán)峻。

如此形勢(shì)，也讓外界目光重新回到2月初疫情蔓延初期。有醫(yī)學(xué)專(zhuān)家指出，若美國(guó)能在當(dāng)時(shí)即做到檢測(cè)和隔離，那么將挽救成千上萬(wàn)的生命。

7日，路透社發(fā)布長(zhǎng)稿，揭露出弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心這一頂尖的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)在疫情暴發(fā)初期（3月初）兩周內(nèi)，建立新冠病毒檢測(cè)系統(tǒng)時(shí)，遭遇到的美國(guó)公共衛(wèi)生體系和政府機(jī)構(gòu)中的種種障礙。

路透社長(zhǎng)稿：聯(lián)邦政府的混亂，如何延緩一家美國(guó)頂級(jí)醫(yī)院的（新冠）檢測(cè)

近期，特朗普曾屢屢吹噓，美國(guó)的病毒檢測(cè)能力和規(guī)模都堪稱(chēng)“世界第一”。然而，許多醫(yī)學(xué)專(zhuān)家和州官員都不認(rèn)同這一說(shuō)法。時(shí)至今日，仍有許多州的病毒檢測(cè)水平很低，醫(yī)生和病人要等幾天才能看到結(jié)果。

“兩條失敗的戰(zhàn)線”

時(shí)間退回到1月中下旬，美國(guó)首次出現(xiàn)確診病例。一名華盛頓州男子從當(dāng)月15日從武漢乘機(jī)返美，19日前往醫(yī)院就診，直到22日，美疾控中心才通報(bào)了這一病例。消息傳到了弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心，當(dāng)時(shí)該機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的病毒檢測(cè)能力信心滿(mǎn)滿(mǎn)。

原因有兩條。第一，針對(duì)新冠病毒的基因檢測(cè)技術(shù)，已在中國(guó)相對(duì)成熟地運(yùn)用，而世界衛(wèi)生組織也制定了類(lèi)似的檢測(cè)方案，任何想要檢測(cè)的國(guó)家都可以使用。

其次，美國(guó)疾控中心（CDC）也選擇開(kāi)發(fā)了自己的檢測(cè)方案，如果順利，它將成為全國(guó)實(shí)驗(yàn)室病毒測(cè)試的模板。對(duì)此，該醫(yī)院的臨床實(shí)驗(yàn)室副主任艾米·馬瑟斯，以及實(shí)驗(yàn)室主任梅琳達(dá)·波爾特都有“信心”，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使用疾控中心的模板進(jìn)行病毒的檢測(cè)。因?yàn)?，在過(guò)去他們的實(shí)驗(yàn)室經(jīng)常開(kāi)發(fā)基因測(cè)試來(lái)診斷流感和感染其他病毒的病人。

弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心是美國(guó)最老，同時(shí)也是最頂級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一 社交媒體圖

此外，商業(yè)檢測(cè)的供應(yīng)商商也向醫(yī)院保證，他們將能夠提供迅速處理大量樣本的檢測(cè)。疾控中心和商業(yè)檢測(cè)制造商，也被路透社稱(chēng)為病毒檢測(cè)的“兩條戰(zhàn)線”。

時(shí)間來(lái)到2月，馬瑟斯和波爾特已經(jīng)明確了實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)計(jì)劃——即使用疾控中心的框架開(kāi)發(fā)檢測(cè)流程，并寄希望于在“疫情早期病人數(shù)量仍很低”的時(shí)候準(zhǔn)備好，而當(dāng)病例增加后，實(shí)驗(yàn)室希望商業(yè)檢測(cè)的供應(yīng)商提供更多檢測(cè)。

只是沒(méi)想到，這兩條“戰(zhàn)線”最終都以失敗告終，首當(dāng)其沖的便是疾控中心。

2月初，疾控中心的檢測(cè)套件首先發(fā)布到州和地方一級(jí)的公共實(shí)驗(yàn)室，但問(wèn)題在幾天內(nèi)就出現(xiàn)了，疾控中心的檢測(cè)并不可靠，于是該機(jī)構(gòu)開(kāi)始著手修復(fù)。直到2月28日，疾控中心猜向公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室提供了最新的檢測(cè)包。

而就在2月26日，疾控中心通報(bào)稱(chēng)，一名沒(méi)有出過(guò)旅行史，以及和已知感染者有過(guò)密切接觸的加利福尼亞州女子，確診感染新冠肺炎。這也意味著，美國(guó)很可能已經(jīng)出現(xiàn)了社區(qū)感染。

對(duì)此，波爾特回憶稱(chēng)，當(dāng)時(shí)他們決定寄希望于疾控中心的檢測(cè)，是個(gè)“錯(cuò)誤”。

于是，馬瑟斯和波爾特決定從零開(kāi)始，準(zhǔn)備自己的測(cè)試，弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心實(shí)驗(yàn)室也有能力開(kāi)發(fā)自己的檢測(cè)過(guò)程。但是沒(méi)想到，他們接二連三地遇到了不同程度上的官僚主義障礙，其中最大的阻力，便來(lái)自于聯(lián)邦政府的食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）。

障礙重重

3月初，弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生們，便開(kāi)始接觸到表現(xiàn)出新冠肺炎癥狀的患者，例如一名正在接受臨終護(hù)理的老人，“神秘”地患上了呼吸道感染的癥狀，另一名來(lái)自療養(yǎng)院的病人，則出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間13日下午，就在全美確診人數(shù)突破2000人之際，特朗普終于宣布了全國(guó)的緊急狀態(tài)。這份緊急聲明讓制藥商在開(kāi)發(fā)針對(duì)新冠病毒的疫苗和抗病毒藥物上，有了更大的靈活性。但另一方面，它也對(duì)個(gè)別實(shí)驗(yàn)室開(kāi)發(fā)的病毒檢測(cè)流程，設(shè)置了新的限制。

路透社介紹稱(chēng)，通常情況下，根據(jù)美國(guó)的聯(lián)邦法律，醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室在開(kāi)發(fā)內(nèi)部診斷測(cè)試方面有“很大的回旋余地”。但在宣布緊急狀態(tài)后，即使實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)與疾控中心“稍有偏差”，也需要獲得食品藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)。

而在疾控中心規(guī)定的檢測(cè)流程中，對(duì)實(shí)驗(yàn)室需要使用的化學(xué)品和設(shè)備的類(lèi)型，有著具體的規(guī)定。與此同時(shí)，各家醫(yī)院在尋找這些物資時(shí)，陷入了對(duì)峙。

對(duì)此，馬瑟斯評(píng)價(jià)說(shuō)，“這就像疾控中心規(guī)定了一個(gè)食譜，你必須確切使用某一品牌的橄欖油，某一品牌的意大利面。因?yàn)槊總€(gè)實(shí)驗(yàn)室都只有一條路可走，所以每個(gè)人都想買(mǎi)那些牌子的（物資），所以貨架上空空如也?！?

由于無(wú)法自行進(jìn)行檢測(cè)，大多數(shù)醫(yī)院的選擇都很有限：他們只能將樣本送到亞特蘭大的疾控中心總部或州實(shí)驗(yàn)室，等待數(shù)天才能得到結(jié)果。同時(shí)由于檢測(cè)能力有限，各級(jí)疾控中心制定了嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)發(fā)燒或呼吸困難等癥狀的患者，只有在與另一確診病例有關(guān)聯(lián)，或曾去過(guò)中國(guó)或其他熱點(diǎn)地區(qū)的情況下，才能接受檢測(cè)。