（編譯/觀察者網(wǎng) 霍思銘）隨著新冠病毒疫情在全球蔓延，世界各國(guó)死亡人數(shù)已達(dá)21308人。德國(guó)的感染人數(shù)也已超3.7萬，但死亡人數(shù)僅有206人，低于許多西方國(guó)家。美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)（CNN）3月25日在“觀點(diǎn)”專欄發(fā)表紐約傳染病學(xué)家肯特·塞普科維茨的評(píng)論文章，文章開頭就問道，為什么新冠病毒的死亡率在德國(guó)如此之低？

文章稱，韓國(guó)、德國(guó)和瑞士的死亡人數(shù)都遠(yuǎn)低于其他國(guó)家，對(duì)韓國(guó)來說，一定程度上是因?yàn)椴±芏嗍悄贻p人，而瑞士則剛剛出現(xiàn)相關(guān)消息。但在德國(guó)，新冠病毒也與法、美、西等國(guó)一樣感染了中年人，然而在類似的感染人群中，德國(guó)的死亡率也只有0.4%左右。作者問道，德國(guó)做對(duì)了什么？

CNN：為什么德國(guó)新冠病毒死亡率這么低？ 圖片來源：報(bào)道截圖

一些文章提到了當(dāng)?shù)貙＜业膸讉€(gè)理論。一些人認(rèn)為（死亡率不高）只是暫時(shí)的情況，像德國(guó)和韓國(guó)都在對(duì)其國(guó)民進(jìn)行積極檢測(cè)，積極檢測(cè)很可能可以鑒別出大批“身體十分健康而不需要醫(yī)療護(hù)理的人”。盡管這些人感染了病毒但身體狀況良好，并可能繼續(xù)保持這種情況，因此稀釋了測(cè)試結(jié)果。德國(guó)政府擔(dān)心在未來幾周內(nèi)，該國(guó)可能出現(xiàn)一波“重病潮”，導(dǎo)致死亡率上升。

另一些人推測(cè)，德國(guó)的第一批病例是那些在春季假期中去滑雪的老年人，盡管這些病例都是老人，但他們的身體健康到可以去滑雪，也就是說他們沒有其他會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)的疾病。作者稱，也許還有其他解釋，但對(duì)于任何感染病，在觀察死亡率的廣泛差異時(shí)要問四個(gè)問題：

1.各國(guó)的病毒有什么不同嗎？文章稱，目前沒有證據(jù)表明美國(guó)的病毒在向更強(qiáng)的毒株變異。

2.各國(guó)的檢測(cè)速度是否不同？文章表示確實(shí)如此，檢測(cè)速度更快可能影響了德國(guó)和韓國(guó)的檢測(cè)結(jié)果。作者稱，目前尚未被統(tǒng)計(jì)的各國(guó)住院率，將更有利于理清積極檢測(cè)對(duì)生存率的影響。

3.各國(guó)受感染人群有什么區(qū)別？作者稱韓國(guó)年輕患者更多與意大利老年患者更多在這次爆發(fā)中是獨(dú)有現(xiàn)象，伊朗的特點(diǎn)還不為人知。而在所有其他有具體信息的國(guó)家，從中國(guó)到美國(guó)的紐約，（感染者）在年齡、性別（男性多于女性）和吸煙率方面都顯示出相同的分布。

4.各國(guó)的衛(wèi)生保健系統(tǒng)有什么不同嗎？文章表示，很難從國(guó)家層面衡量各國(guó)衛(wèi)生保健系統(tǒng)的區(qū)別，信息十分稀少同時(shí)遠(yuǎn)距離觀察會(huì)有誤導(dǎo)性，但衛(wèi)生保健專家可以通過“結(jié)構(gòu)性評(píng)估”來分析一個(gè)醫(yī)院、一個(gè)州或者一個(gè)國(guó)家的醫(yī)療質(zhì)量。

文章表示，US News的評(píng)分體系就使用了“結(jié)構(gòu)性評(píng)估”，其中包括醫(yī)院人員比例、從業(yè)人員的教育水平、?？漆t(yī)生與床位（包括ICU床位）的數(shù)量。世界銀行則以每1000人中的醫(yī)生、護(hù)士和能分到的醫(yī)院病床的數(shù)量進(jìn)行評(píng)估，還統(tǒng)計(jì)了每個(gè)國(guó)家的人均壽命和人均醫(yī)療支出。

評(píng)估結(jié)果顯示，其他西歐國(guó)家與德國(guó)在這些方面沒有顯著區(qū)別，在平均壽命上意大利、法國(guó)、西班牙三國(guó)的民眾還比德國(guó)民眾高2年左右，這可能反映出這三國(guó)的慢性病治療上的便利。醫(yī)生和病床數(shù)量也沒有顯著變化，但有一個(gè)變量引人注目：每1000人中的護(hù)士數(shù)量。

文章分析稱，在新冠病毒病例最多的九個(gè)國(guó)家中，擁有護(hù)士比例最高的國(guó)家也是死亡率最低的國(guó)家。德國(guó)平均每1000人就有13.2名護(hù)士，與北歐地區(qū)擁有很多護(hù)士的趨勢(shì)相吻合。這一數(shù)量遠(yuǎn)高于其他受新冠病毒影響嚴(yán)重的國(guó)家。

文章評(píng)論稱，更多的護(hù)士可能反映了兩個(gè)有利因素，首先，護(hù)士是醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理的支柱，尤其是在ICU病房，護(hù)士對(duì)病人的管理和最終存活都至關(guān)重要。其次，那些了解護(hù)士的價(jià)值的醫(yī)院和國(guó)家，也了解如何提供有效的醫(yī)療保障，并進(jìn)行了無數(shù)的調(diào)整以提升醫(yī)療質(zhì)量。

作者總結(jié)稱：“無論如何，這提醒我們，新冠病毒將繼續(xù)揭露世界各地醫(yī)療系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)。這些觀察到的差異還要求，當(dāng)我們最終擺脫當(dāng)前危機(jī)的重壓時(shí)，我們必須努力決定如何給全世界大量人口提供更好的醫(yī)療服務(wù)。”

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