【文/觀察者網(wǎng) 徐乾昂】捅出美國新冠肺炎排查“漏洞”的本土第15號病例，目前處于病危狀態(tài)。由于未達到美國疾控中心檢測表現(xiàn)，該病患自“申請檢測”至“最終確診”等待了7天?，F(xiàn)如今，美國政府證實15號病例“感染路徑不明”，并將此類人員納入官方檢測標(biāo)準(zhǔn)之中。

而中國早于1月27日就開始考慮將此類患者納入確診范圍內(nèi)。

觀察者網(wǎng)注意到，自2月13日起，美國疾控中心建議對“三類人群”進行核酸檢測：

過去14天有中國內(nèi)地疫情地區(qū)居旅史的人，且病情需要住院；

過去14天有湖北居旅史，且出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀的人；

過去14天和疾控中心確診病例有密切接觸的，且有發(fā)熱等癥狀的人。

美國疾控中心此前的排查標(biāo)準(zhǔn)

這套標(biāo)準(zhǔn)一致沿用到2月26日。當(dāng)天，美國出現(xiàn)首例“感染路徑不明”的患者（第15號病例），即近期并未去過中國，也沒有和確診病例進行過接觸。15號病例的出現(xiàn)，意味著美國早前疏漏了對“無接觸史但有癥狀疑似病例”的排查。美國疾控中心當(dāng)天發(fā)文，有跡象表明，疫情在美國本土社區(qū)轉(zhuǎn)播已經(jīng)開始。

而15號病例病情在當(dāng)?shù)貢r間27日開始轉(zhuǎn)危。加利福尼亞州參議員瓜拉蒙迪透露，“這名病人現(xiàn)在情況危急，我們向她和她的家屬祈禱?！?

值得一提，該病例于2月19日轉(zhuǎn)院至加州大學(xué)達維斯分校，校方當(dāng)天向疾控中心申請對患者進行核酸檢測，由于患者不符合當(dāng)時的排查標(biāo)準(zhǔn)，不予檢測。該病患自轉(zhuǎn)院至26號確診，總計耗時7天。

當(dāng)?shù)貢r間27日，美國疾控中心開始更改檢測標(biāo)準(zhǔn)。新標(biāo)準(zhǔn)下，以下3類人群可接受核酸檢測：

任何與確診病例有過接觸的（含醫(yī)護人員），且有發(fā)燒，或有輕微呼吸道疾病癥狀的人；

過去14天內(nèi)有疫區(qū)居旅史，有發(fā)燒，以及有輕微呼吸道疾病，且需要住院的人；

感染路徑不明，有發(fā)燒，或有嚴重呼吸道疾病，需要住院，且無其他診療方案的人。

美國疾控中心2月27日公布的新標(biāo)準(zhǔn)

相比之下，美國疾控中心新版檢測標(biāo)準(zhǔn)，明確了對醫(yī)護人員的檢測，以及將類似15號病例的“無接觸史”病例納入考慮范圍之內(nèi)。

中國國家衛(wèi)健委1月27日發(fā)布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》中，已經(jīng)開始考慮“無接觸史病例”的情況，繼而把流行病學(xué)的篩查條件放寬，若患者符合流行病學(xué)史中的任何一條，且符合臨床表現(xiàn)中任意2條，就建議去發(fā)熱門診進行核酸確診篩查。

《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》截圖

但需要指出的是，在美國，即便患者符合排查條件，也存在無法及時接受檢測的可能。

根據(jù)美國疾控中心的檢測流程，美國對新冠肺炎疑似病例的檢測，最早只有美國疾控中心總部才能執(zhí)行——各州的檢測試劑盒需等待美國疾控中心發(fā)放。截至2月24日，僅美國加利福尼亞州、伊利諾伊州、內(nèi)布拉斯加州、內(nèi)華達州和田納西州，是目前除喬治亞州的美國疾控中心總部外，僅有的5個具備核酸檢測能力的州。

對此，美國各地公共健康實驗室早在2月25日就上書美國政府抗議，稱有些地區(qū)的試劑盒遲遲沒有收到，要求開放“各地自行生產(chǎn)試劑”的權(quán)限。

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