觀察者網(wǎng)：我們都知道，在“非典”之后，中國(guó)建立了一套可以從地方直通中央的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。在您的觀察中，這套系統(tǒng)近年來(lái)發(fā)揮了哪些作用？而這次新冠肺炎疫情又給這套直報(bào)系統(tǒng)的運(yùn)作，提供了哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)？

胡善聯(lián)：直報(bào)系統(tǒng)其實(shí)在2003年以后就建立起來(lái)了。當(dāng)時(shí)“非典”帶來(lái)了慘痛的教訓(xùn)，大家就開始思考怎么樣能夠更快地把基層的一些信息傳遞上去。

基層傳染病信息的上報(bào)一般有兩種辦法，一種是通過(guò)衛(wèi)生防疫系統(tǒng)的固定監(jiān)測(cè)點(diǎn)上報(bào)信息。比如說(shuō)在流感高發(fā)季到來(lái)之前，就會(huì)在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定監(jiān)測(cè)點(diǎn) （發(fā)熱門診），當(dāng)發(fā)生流行性感冒、發(fā)熱病人大量增加后，就需要警惕可能到來(lái)的流行性感冒疫情。

第二種就是在“非典”之后建立起來(lái)的直報(bào)系統(tǒng)。我們國(guó)家在沒有發(fā)展起這套信息系統(tǒng)最早的時(shí)候，以上海為例，每個(gè)傳染病人都要填寫一份紙質(zhì)的傳染病報(bào)告卡，由各個(gè)區(qū)域的衛(wèi)生防疫站送到市衛(wèi)生防疫站，再由市衛(wèi)生防疫站統(tǒng)計(jì)了以后，逐級(jí)上報(bào)國(guó)家衛(wèi)生部。這整個(gè)過(guò)程耗時(shí)是比較長(zhǎng)的，差不多每個(gè)月到月底的時(shí)候才能夠匯總?cè)碌陌l(fā)病情況。

在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)建立了以后，基層發(fā)現(xiàn)了某種傳染性疾病以后，就可以直接報(bào)到當(dāng)?shù)丶部叵到y(tǒng)，然后省市疾控系統(tǒng)又可以快速地向上報(bào)告。所以，在2016年11月舉辦的第三屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)上，當(dāng)時(shí)的國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌就在“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”的分論壇上介紹，我國(guó)已經(jīng)建立起了全球最大的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，疫情信息從基層發(fā)現(xiàn)到國(guó)家疾控中心接報(bào)，時(shí)間從5天縮短為4小時(shí)。

應(yīng)該說(shuō)，這套覆蓋全國(guó)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)起到過(guò)很好的作用，為傳染病的快速上報(bào)、疫情的分析研判提供了保障。比如當(dāng)我國(guó)出現(xiàn)H7N9禽流感病毒時(shí)，基層就很快地進(jìn)行了報(bào)告。相關(guān)農(nóng)業(yè)部門也在第一時(shí)間展開行動(dòng)，捕殺活禽，禁止活禽交易。

還有一個(gè)例子是我親身經(jīng)歷過(guò)的。作為國(guó)家消滅脊髓灰質(zhì)炎認(rèn)證專家組的成員，我們?cè)谇嗪５貐^(qū)發(fā)現(xiàn)了兩例從印度傳入的小兒麻痹癥病例。發(fā)現(xiàn)情況之后，地方立即上報(bào)，中央很快就知道了，于是便在當(dāng)?shù)夭贾脩?yīng)急免疫接種工作，采取了讓兒童服用糖丸疫苗等防控措施，這樣有效地把輸入型脊髓灰質(zhì)炎控制住了。此外，最近在北京還出現(xiàn)了兩例從內(nèi)蒙古自治區(qū)輸入的鼠疫病例。像這些疾病都是可以通過(guò)直報(bào)系統(tǒng)迅速了解情況的。

當(dāng)然，我們也要看到直報(bào)系統(tǒng)一般報(bào)的是已經(jīng)明確的法定傳染病，比如鼠疫、霍亂這類甲類傳染病，還有是非典型肺炎、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎等乙類傳染病。這次的疫情剛開始表現(xiàn)為不明原因的肺炎，面對(duì)這樣一種新型疾病，需要一定的時(shí)間評(píng)估、核實(shí)，整個(gè)申報(bào)程序就表現(xiàn)得比較緩慢，包括行政部門在實(shí)際響應(yīng)過(guò)程中間也表現(xiàn)得比較猶豫。

總的來(lái)說(shuō)，這套網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)還是發(fā)揮了積極的作用。經(jīng)過(guò)這次疫情之后，如何提升直報(bào)系統(tǒng)的效率，改善上報(bào)、監(jiān)測(cè)機(jī)制，更及時(shí)地上報(bào)匯總各地疫情信息，更好地實(shí)現(xiàn)一線醫(yī)生的直報(bào)，是我們?nèi)蘸笮枰诂F(xiàn)有基礎(chǔ)上改善、加強(qiáng)的地方。

2月4日，醫(yī)護(hù)人員將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至武漢火神山醫(yī)院病房。新華社記者肖藝九 攝

觀察者網(wǎng)：我們注意到，在以往的報(bào)道中，您多次呼吁公共衛(wèi)生重在預(yù)防。包括像這次的新冠肺炎病毒，也有觀點(diǎn)認(rèn)為可能會(huì)在未來(lái)與人類長(zhǎng)期共存。在這樣的情況下，我們具體該怎樣在日常生活中落實(shí)衛(wèi)生預(yù)防呢？

胡善聯(lián)：“預(yù)防為主”是我國(guó)衛(wèi)生工作方針中間一個(gè)很重要的組成部分。盡管我們國(guó)家在不斷修改衛(wèi)生工作方針，但“預(yù)防為主”這一點(diǎn)一直是得到強(qiáng)調(diào)的。透過(guò)這次疫情，我們也已經(jīng)可以看到預(yù)防的重要性了。如果我們從源頭抓起，做好早期預(yù)防工作，那么疫情可能就不會(huì)產(chǎn)生像今天這么大的影響。防患于未然，正是這次疫情為我們總結(jié)的一個(gè)教訓(xùn)。

我們常說(shuō)：“財(cái)神跟著瘟神走?！?003年，在經(jīng)歷了“非典”之后，國(guó)家在公共衛(wèi)生方面的投入不斷增加，取得了成績(jī)。但隨著“非典”淡出記憶，大家在衛(wèi)生預(yù)防上就又有些大意了。在這次疫情發(fā)生后，習(xí)近平總書記也強(qiáng)調(diào)今后在這方面要更多地投入。所以，我相信經(jīng)過(guò)此次疫情，我們的公共衛(wèi)生防疫體系將更完善，更現(xiàn)代化。