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鄧鉑鋆:又看病又科研,醫(yī)生承擔(dān)的是不是太多了?
關(guān)鍵字: 論文造假代寫論文論文撤稿醫(yī)生學(xué)術(shù)丑聞【文/觀察者網(wǎng)專欄作者 鄧鉑鋆】
4月21日,世界最大學(xué)術(shù)出版機(jī)構(gòu)之一施普林格出版社發(fā)表撤稿聲明,宣布撤回107篇2012至2015年發(fā)表于旗下學(xué)術(shù)刊物《腫瘤生物學(xué)》的論文,原因是同行評(píng)議造假。這些論文來自125家中國研究機(jī)構(gòu),4個(gè)國外機(jī)構(gòu)。論文作者多數(shù)來自國內(nèi)各個(gè)醫(yī)院,涉及524位作者。據(jù)媒體整理出的資料,國內(nèi)多所知名大學(xué)和頂級(jí)醫(yī)院都受了牽連。
近年來,學(xué)術(shù)造假行為屢見不鮮。新聞搜索關(guān)鍵字“撤稿”,可見一番“年年歲歲花相似,歲歲年年人不同”的景致。通常,如果不遭遇“打假斗士”的死纏爛打,丑聞曝出,也僅在學(xué)術(shù)界掀起一陣小浪花就過去了,公眾根本無從知曉。面對(duì)壓力,涉事單位通常以“丟卒保車”、“裝死”等手段應(yīng)付了事。
由于此次事件涉及單位過多,4月21日,中國科協(xié)就撤稿事件發(fā)布聲明。中國科協(xié)認(rèn)為,論文因虛假同行評(píng)審問題被撤,應(yīng)該以適當(dāng)方式讓公眾了解撤稿事件中各方主體的責(zé)任。作者和“第三方”中介確實(shí)存在不可推卸的責(zé)任,但2015年撤稿事件發(fā)生后,出版機(jī)構(gòu)沒有采取積極有效措施防止類似事件發(fā)生,出版社和期刊編輯存在內(nèi)控機(jī)制不完善、審核把關(guān)不嚴(yán)格等問題,理應(yīng)對(duì)此承擔(dān)責(zé)任。同時(shí),中科協(xié)指出應(yīng)高度警惕與“第三方”機(jī)構(gòu)有勾結(jié)的學(xué)術(shù)刊物。中國科協(xié)愿與各方共同維護(hù)國際科技期刊出版誠信。
丑聞暴露了什么
這次重大學(xué)術(shù)失范問題,讓“同行評(píng)議造假”進(jìn)入了公眾視野。通常,學(xué)術(shù)刊物的編輯相對(duì)作者可能學(xué)術(shù)能力有限。為了確定投稿論文的價(jià)值,編輯將論文交由水準(zhǔn)公認(rèn)的內(nèi)行專家,聽取專家的意見,決定論文發(fā)表與否。此次事件是出版社發(fā)現(xiàn)一些“審稿專家”的回復(fù)時(shí)間過,并且意見多為過份褒獎(jiǎng)之詞(通常審稿專家要提出完善意見,如補(bǔ)充一些實(shí)驗(yàn)等,有時(shí)還要親自重復(fù)論文中的實(shí)驗(yàn),耗時(shí)較長),進(jìn)而發(fā)現(xiàn)大量所謂的“專家”竟然是論文投稿公司冒名的槍手。事情發(fā)展到這里,引出了丑聞的另一個(gè)關(guān)鍵字:論文公司。
論文公司有三種主要業(yè)務(wù)。
代發(fā)表論文。經(jīng)常跑報(bào)稅大廳、車管所、房產(chǎn)大廳的朋友可能有這樣的經(jīng)歷,自己辦理要費(fèi)盡周章才能辦妥的業(yè)務(wù),請(qǐng)專業(yè)人士代理事半功倍。至于這些中介施展了哪些手段,外人就看不透了。此次施普林格出版社撤稿的107篇論文,統(tǒng)統(tǒng)由中介公司代發(fā)表,采用相同的捷徑:虛構(gòu)一個(gè)不存在的審稿專家、或者冒用真實(shí)專家的身份,然后再編造出這些所謂審稿專家的郵件地址,供編輯選為審稿人。之后,就是中介公司既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員又當(dāng)裁判員了。
代做實(shí)驗(yàn)。公司幫助客戶完成他們沒有條件完成的實(shí)驗(yàn)。既然是生意,當(dāng)然視顧客為上帝,充分滿足顧客實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的心愿;為了利潤,當(dāng)然實(shí)驗(yàn)?zāi)苁【褪?,只要?shù)據(jù)編的能夠幫助客戶得出他們預(yù)設(shè)的結(jié)論即可。
代做課題。只要客戶有想法,公司為你編寫標(biāo)書申請(qǐng)實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi),替你完成直到發(fā)表的一切工作。假如說第一、二類業(yè)務(wù)涉及的論文還或多或少凝聚著署名作者的心血,第三類業(yè)務(wù)就是赤裸裸的買賣了。
論文公司在學(xué)術(shù)界已經(jīng)不是新聞了。早在2013年,世界頂級(jí)刊物《科學(xué)》雜志就曝光了中國的論文買賣。只是不在這個(gè)圈子的人不知道,或者假裝不知道罷了。
代寫論文黑色產(chǎn)業(yè)鏈
此次學(xué)術(shù)丑聞,大批的臨床醫(yī)生出現(xiàn)在了公眾視野。醫(yī)生除了看病還要科研,這可能脫離了一些人的認(rèn)識(shí),但這就是行業(yè)的現(xiàn)實(shí)。
現(xiàn)在醫(yī)科生入職大醫(yī)院,學(xué)歷門檻是博士學(xué)位,授予標(biāo)準(zhǔn)是SCI影響因子2-3分甚至更高的論文;門檻高的醫(yī)院甚至規(guī)定求職者擁有影響因子5分的論文。醫(yī)生入職后晉升職稱,必須發(fā)表多篇SCI論文,甚至有的醫(yī)院規(guī)定必須發(fā)表在核心刊物。
不僅是醫(yī)生,護(hù)士、技師、技術(shù)工人晉升職稱也是論文為王。每到職稱季,醫(yī)院里就開始流傳段子:“傳達(dá)室秦大爺今年符合晉升標(biāo)準(zhǔn),他有兩篇文章發(fā)表在‘中華級(jí)’刊物,一篇發(fā)在《中華釣魚》,一篇發(fā)在《中華象棋》。”
人的精力畢竟是有限的。美國的醫(yī)生培養(yǎng)體系,讀完八年制臨床醫(yī)學(xué)課程后可獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位即MD。MD在日常行醫(yī)中是不必考慮科研的。MD畢業(yè)再攻讀三年,可獲得Ph.D學(xué)位,即理學(xué)博士雙學(xué)位,既能做科研又能搞臨床。在Ph.D學(xué)習(xí)期間,博士生僅在暑假返回醫(yī)院,平常根本不顧及臨床。
但在中國,醫(yī)生必須在臨床和科研間“蠟燭兩頭燒”。顯然,大批醫(yī)生既沒有心思做好科研,又不想屈就低職稱,畢竟職稱跟收入、醫(yī)療權(quán)限掛鉤,畢竟會(huì)治病的人當(dāng)主任總比讓只會(huì)寫論文的同事當(dāng)主任更有利于病人。于是,普遍存在的論文注水、論文造假和龐大的論文發(fā)表需求,醞釀出了一個(gè)代寫論文的黑色產(chǎn)業(yè)鏈。
學(xué)術(shù)丑聞的背后
由于我國醫(yī)學(xué)事業(yè)起點(diǎn)較低,為了盡快滿足人民需求,建國后形成的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)體系較速成。完成理論學(xué)習(xí)的醫(yī)科畢業(yè)生在臨床思路、經(jīng)驗(yàn)和能力上幾乎都是一張白紙,需要畢業(yè)后在工作中慢慢積累。由于不同醫(yī)院臨床思路和水平的差異,同一所學(xué)校的畢業(yè)生,行醫(yī)多年之后臨床能力的差距可謂天壤之別。
進(jìn)入上世紀(jì)90年代,群眾對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求日益提高。此時(shí),必然的解決方案是系統(tǒng)性的提高臨床醫(yī)學(xué)教育的規(guī)范化程度,縮小各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的水平,手段是延長醫(yī)科畢業(yè)生在規(guī)范程度高的醫(yī)院的臨床技能培養(yǎng)時(shí)間。
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