日前，我國最大的化學(xué)制藥企業(yè)之一——華北制藥(9.110, -1.01, -9.98%)股份有限公司，因“斷供”國家藥品集采而收到首張“斷供罰單”，一時引起醫(yī)藥界廣泛關(guān)注。

8月20日，國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室在上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布公告

據(jù)悉，此事緣起于去年8月，在國家組織的第三批藥品帶量采購中，華北制藥以最高報(bào)價(jià)在山東、湖北、湖南等七省份中標(biāo)布洛芬緩釋膠囊供應(yīng)，其價(jià)格為0.3g、30粒裝規(guī)格報(bào)價(jià)8.04元/盒，平均0.268元/粒。按照當(dāng)時規(guī)定的80%的約定采購量，山東省布洛芬緩釋膠囊的供應(yīng)量高達(dá)2511萬余粒，但自執(zhí)行中選結(jié)果至今年8月20日，華北制藥提供給山東省的實(shí)際供應(yīng)量僅為365萬粒。

這么大的供需差異，難怪國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室在上述“斷供罰單”中指出，供應(yīng)不足“造成山東醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映較為集中和強(qiáng)烈”。眾所周知，布洛芬緩釋膠囊，也就是俗稱的芬必得，具有鎮(zhèn)痛、解熱和消炎的效果，是治療感冒發(fā)燒等病癥的常用藥品。藥企中標(biāo)后卻不履約供應(yīng)藥品，勢必造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺，將患者置于有病卻無對癥之藥的境地。

據(jù)華北制藥事后解釋稱，斷供源于“現(xiàn)有產(chǎn)能不足，責(zé)任單位重視程度不夠，相關(guān)注冊和變更政策調(diào)整，加之疫情影響”。但是，既然有如此眾多困難，當(dāng)初為何又要參與競標(biāo)呢？即便是中標(biāo)后客觀條件變化，也應(yīng)盡全力履約，畢竟藥品供應(yīng)直接關(guān)系著百姓健康。倒是有媒體挑明了背后的重要原因，即由于原材料價(jià)格上漲，集采報(bào)價(jià)低于生產(chǎn)成本，履約供應(yīng)可能造成企業(yè)虧損擴(kuò)大。

企業(yè)經(jīng)營者當(dāng)然不“傻”，既然履約供應(yīng)藥品不掙錢，倒不如把這個“賠本的買賣”給甩出去，只是不知其決策時，腦子里是否還有一點(diǎn)規(guī)則意識、誠信精神、社會責(zé)任。事實(shí)上，按華北制藥事后發(fā)布的公告，該公司2020年布洛芬緩釋膠囊銷售額僅占其年?duì)I業(yè)收入的0.0044%，可謂九牛一毛，但拔一毛而利山東之患者，不為也。作為老牌國有企業(yè)的華北制藥，屬實(shí)應(yīng)當(dāng)反思國有企業(yè)的社會責(zé)任感體現(xiàn)在哪里。

當(dāng)然，也須看到，華北制藥雖是“斷供罰單”首例，卻并非“斷供”首例。據(jù)媒體報(bào)道，去年云南醫(yī)保局就披露了恩替卡韋、阿托伐他汀鈣、苯磺酸氯地平等8個短缺產(chǎn)品，涉及供應(yīng)企業(yè)有蘇州東瑞、興安藥業(yè)、常州四藥、揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥、國藥集團(tuán)容生制藥、瀚暉制藥、廣州白云山(29.940, -0.06, -0.20%)天心制藥、湖南華納大藥廠。由是觀之，這種“任性斷供”幾成行業(yè)常態(tài)，如若放任不管，藥品短缺勢必會愈演愈烈，藥品集采的價(jià)格紅利帶來的患者獲得感也會被侵蝕殆盡。

華北制藥領(lǐng)到首張“斷供罰單”，對企業(yè)或許意外，但并不冤枉，早在2018年首批集采啟動后即設(shè)置違規(guī)名單規(guī)則，不履行供貨承諾，影響到臨床使用等行為將視情況列入違規(guī)名單，面臨取消中選資格及參與采購資格等處罰。此次處罰只是照章執(zhí)法?？梢灶A(yù)見，今后藥企再試圖斷供集采藥品時，將面臨著更嚴(yán)厲的規(guī)則制約。

國家藥品集采是一項(xiàng)重要制度創(chuàng)新，而制度總是在實(shí)踐中不斷完善，問題暴露正是制度自我完善的起點(diǎn)。此次國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室開出的罰單，涉事企業(yè)被取消9個月的集采資格。按照目前集采一年兩次的常態(tài)化節(jié)奏，很可能會影響相關(guān)企業(yè)參與在年底進(jìn)行的第六批國家藥品集采申報(bào)，這既是對當(dāng)事藥企的嚴(yán)厲懲罰，也給所有藥企釋放出必須嚴(yán)肅對待集采的鮮明信號——集采報(bào)價(jià)策略須審慎制定，價(jià)格及產(chǎn)能須充分評估現(xiàn)有條件及潛在風(fēng)險(xiǎn)，一旦中標(biāo)則必須接受嚴(yán)格的契約管理，否則將付出代價(jià)。